生殖器疱疹在非洲比在美国更致命

哈佛医学学校报告的研究人员对非洲的生殖器疱疹的菌株比美国的研究人员更加古老，对常见的疾病引起了常见疾病，以防止艾滋病毒/艾滋病流行病的区域中的艾滋病毒传播的重要意义。研究人员通过对疫苗候选者进行疾病的鼠标模型菌株来达到这一发现。所有疫苗在减少美国菌株时都更有效。

这组科学家说，识别出非洲病毒的特性将为开发一种更有效的疫苗打开大门，这种疫苗目前在撒哈拉以南非洲肆虐。他们说，这很重要，因为生殖器疱疹患者更容易感染HIV/艾滋病感染时，由于开放性疱疹的症状含有高浓度的疱疹免疫细胞是艾滋病毒的目标。

目前的挑战在于如何配制一种疫苗来预防生殖器疱疹病毒的两种类型或者两种不同的疫苗。这种疫苗目前还处于研发阶段，将在大约一年内进行临床试验。这种疫苗对美国分离出的单纯疱疹病毒有最好的疗效，但如果以5倍以上的剂量给药，它也能保护实验室动物免受非洲病毒毒株的感染。

这项研究发表在4月15日的《传染病杂志》(The Journal of Infectious Diseases)网络版上，由哈佛医学院微生物学和分子遗传学希金斯教授、副院长大卫·m·尼普(David M. Knipe)和克莱德·克拉姆帕克(Clyde Crumpacker)领导，哈佛医学院医学教授，贝斯以色列执事医学中心传染病科医生。他们的合作者是前尼普实验室成员蒂莫西·e·杜德克(Timothy E. Dudek)，目前就职于马萨诸塞州总医院拉贡研究所(Ragon Institute of Massachusetts General Hospital)，以及埃内斯托·托雷斯-洛佩斯(Ernesto Torres-Lopez)，目前就职于墨西哥蒙特雷自治大学(university of Monterrey)。

活病毒疫苗

在非洲南部，成人生殖器疱疹的感染率非常高——在某些群体中从80%到90%，而在美国略低于20%。

从进化的角度来看，疱疹病毒非常古老。它们已经磨练了自己的才能，成为人类体内有效的寄生虫，通常持续数十年，但只引起有限或无疾病症状——尽管它们对免疫缺陷的人和新生儿可能是致命的。

引起普通唇疱疹的疱疹病毒，即单纯疱疹病毒，在美国大约70%的人口中存在。这些隐秘的病毒隐藏在神经细胞中，但可以一次又一次地出现，导致反复的唇疱疹爆发。

尽管经过了几十年的研究，仍然没有针对疱疹的商业化疫苗。但是Knipe公司说，他们的原型疫苗正在动物身上进行测试，其中一种疫苗已经授权给法国制药公司赛诺菲巴斯德。

根据刀，动物试验清楚地表明，撒哈拉以南非洲的疱疹病毒的菌株比美国看到的单纯疱疹2病毒菌株更具毒性。这种差异表明，有效的疫苗可能必须以更大或更频繁的剂量赋予非洲的人。到目前为止，刀子说，动物试验的结果令人振奋。

这项工作的部分希望在于，一种针对单纯疱疹病毒的疫苗很有可能有助于减少艾滋病在非洲南部的影响。流行病学研究表明，生殖器疱疹感染与HIV感染风险增加3倍有关。

“如果疱疹的感染率可以降低，那就可想而知了艾滋病毒/艾滋病的感染率也会下降，也许会降低死亡率，”尼普说。

Knipe的疫苗开发方法是基于使用异常的、活的、突变的病毒来刺激保护性免疫反应。这些被破坏的病毒不能在细胞内繁殖或引起症状性疾病，但它们确实含有足够的正确的蛋白质和分子，以引起健康的免疫系统的检测。尼普的策略是在不引起疾病的情况下触发强烈的免疫反应。

赛诺菲巴斯德公司代表Jim Tartaglia表示:“候选疫苗ACAM529正在由赛诺菲巴斯德公司开发，根据目前的计划，该疫苗将在2012年进入I期临床试验。”第一阶段的测试包括给少数人类志愿者接种疫苗，并观察毒性迹象。药效试验随后进行。

尽管研制治疗生殖器疱疹的疫苗很困难，但针对一种与疱疹病毒密切相关的水痘带状疱疹病毒(水痘和带状疱疹的病因)的疫苗已被证明是成功的，目前已被广泛使用。这给了人们对生殖器疱疹疫苗持乐观态度的理由。

研究人员确实警告说，之前对阿昔洛韦(一种有效、安全的疱疹抗病毒药物)进行的两项良好的试验确实减少了疱疹的发生生殖器疱疹但未能阻止非洲研究参与者中HIV-1的传播。

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