酒精使用障碍加剧了与卫生保健相关的感染
有酒精使用障碍(AUDs)的医院患者患医疗相关感染(HAIs)的风险增加,在美国每年影响170万患者。HAIs是患者在住院期间获得的感染,入院时并不存在。一项新的研究发现,患有AUDs并发展为HAIs的人住院时间更长,住院费用更高数千美元,死亡几率更大。
结果将发表在2011年7月的酒精中毒:临床与实验研究和目前在Early View。
弗吉尼亚联邦大学的医学副教授、该研究的第一作者Marjolein de Wit说:“被医生诊断为AUDs的患者死于HAIs的几率要高出71%。”“肺炎是我们评估的一种急性呼吸道感染。败血症,一种由任何感染引起的炎症状态,在感染时并不存在医院入院时,是第二种HAI检查。”
德威特和她的同事都对HAIs患者进行了评估,并评估了他们的结果(死亡率、住院时间、住院费用)。他们从2007年全国住院患者样本中提取了数据,并对所有发生医疗保健相关肺炎或败血症的患者进行了回顾性研究,同时排除了从其他医疗机构转移的患者,以及被诊断为社区获得性感染、免疫抑制或癌症的患者。
德威特说:“与发生HAIs的非AUDs患者相比,发生HAIs的AUDs患者死亡几率高71%,住院时间长两天,住院费用约高7500美元。”
柏林大学医院(Charité Universitaetsmedizin Berlin)麻醉科和重症医学部主任克劳迪娅·斯伯斯(Claudia Spies)说:“此外,患医疗保健相关肺炎或败血症的澳大利亚患者较年轻,收入较低,急诊频繁,手术较少。”“然而,尽管有更少的共病,他们死亡的频率更高。”
斯柏斯补充说,她非常担心看到越来越多患有急性呼吸道感染的年轻人太晚来到医院,无法得到充分的治疗。“这些低收入的年轻患者通常不会去看医生,除非他们受伤了,”她说。“如果他们来了,他们来得很晚,需要立即和强化治疗。我们也曾就欧洲感染H1N1病毒的年轻人进行过类似的讨论。”
德威特说:“可以采取很多措施来降低感染艾滋病的风险。”“诸如洗手和抬高床头等‘外部’措施是降低呼吸道感染风险的重要因素,所有医疗保健提供者都可以采取这些措施。相反,与外部措施不同,AUDs是患者的固有因素,因此在AUDs患者中预防HAIs需要专门针对住院AUDs患者的治疗干预。”
德威特和斯珀斯都表示,患者讨论自己的病情非常重要酒精尽管他们可能会感到耻辱,但他们的消费模式与他们的医生。
德威特说:“这在安排住院和紧急住院时都很重要。”“在预约手术的情况下,如选择性手术,术前一个月的禁欲可能会降低HAIs的风险。”
斯珀斯说:“对诊断为澳元综合症的患者的后续护理也很重要。”“由于这些患者经常因为潜在的澳元综合症而被污名化,他们将需要匿名的数据处理,以及帮助他们在住院后为其澳元综合症找到适当的干预和治疗,比如医生提供什么可以帮助他们保持健康。”