晚期诊断是医院癌症死亡的主要因素

贝尔法斯特女王大学发布的一份重要报告显示，尽管北爱尔兰的病人更愿意死在家里，但晚期癌症诊断导致了医院死亡。

这项研究是由北爱尔兰进行的癌症阿尔斯特癌症基金会(Ulster Cancer Foundation)资助的登记处发现，虽然死于癌症的病人病情非常严重，但癌症诊断较晚是导致医院癌症死亡的主要因素。这是在北爱尔兰进行的第一项专门调查原因的研究癌症患者死于急症医院

有记录的病人中，超过一半的人宁愿死在家里，然而在北爱尔兰，大多数(45%)的癌症死亡发生在医院，只有三分之一的病人死在家里(12.5%死在收容所，8%死在护理/住宅或养老院)。

《癌症患者为何死于急性医院》研究了2007年下半年在医院死亡的695名癌症患者的医院记录。调查了从诊断到死亡的时间，以及首选死亡地点与实际死亡地点的比较。

报告的结论如下:

• 在北爱尔兰，超过四分之一的死亡是由癌症造成的，每年约有4150人死亡。
  
• 癌症患者死于医院的平均年龄为74岁。从诊断到死亡的平均时间为4个月，其中三分之一在诊断后一个月内死亡。
  
• 癌症登记数据显示，2007年，11个癌症患者中就有一个在确诊后的一个月内死亡，这表明了癌症确诊较晚的一个普遍问题。
  
• 大多数晚期诊断是肺癌或消化器官癌症，更有可能发生在年龄较大、没有伴侣的患者。
  
• 在死于医院的病人中，有近40%特别要求回到他们通常的住所。对四分之三的病例来说，他们的病情恶化，返回家园是不可能的。12.4%的人没有合适的床位，4.9%的人没有配备必要的护理包。3%的人缺乏必要的家庭支持。
  
• 癌症患者在家中死亡的比例从38.1%(1983-1992年)显著下降到2003-2007年的32.1%，然而现在更多的人死在疗养院，在很多情况下，疗养院就是他们的家。
  
• 不同地方政府辖区的家庭癌症死亡人数差异很大，从纽敦修道院的24%到magherfelt的46.9%不等。地方政府区在医院死亡的比例也有类似的显著差异，从斯特拉班的36.3%到巴利莫尼的62.9%。
  
• 男性、有伴侣的患者、贫困背景的患者和较年轻的患者更有可能因癌症在家死亡。
  该报告还提出了若干建议，其中包括:
  
• 一项旨在提高公众和医疗保健专业人员对癌症症状的早期认识的重大举措。
  
• 应专门针对疗养院进行早期识别癌症症状方面的培训，并制定战略，使癌症患者能够在他们喜欢的死亡地点死亡。
  
• 对于大约20%的病人，他们的病情可以允许他们返回通常的住所(在他们喜欢的地方死亡)，应该加强努力，确保社区有设施和资源来支持病人及其照顾者。
  
• 建议进一步开展工作，研究什么有助于促进癌症患者在生命接近尾声时在家中死亡。
  
• 该报告强调了2010年北爱尔兰姑息治疗和生命终结护理战略(DHSSPS, 2010年)中提出的建议的重要性，并建议将这些建议纳入对从事癌症患者工作的专业人员的培训和适当协议中。

北爱尔兰癌症登记处主任安娜·加文博士说:“这项研究的发现具有重要意义，因为它们确定了姑息治疗中正在进行的良好工作，但也强调了需要改进的领域。”该报告强调需要解决癌症的晚期诊断问题。爱尔兰是一个主要的国际标杆项目的12个领域之一，该项目旨在确定晚期癌症诊断的原因，目的是提高生存率，并将于5月/ 6月在这里进行癌症意识的人口调查。”

阿尔斯特癌症基金会的首席执行官Roisin Foster说:“阿尔斯特癌症基金会非常高兴能够资助NI癌症登记处的这项研究。该研究结果有可能促进老年人早期诊断癌症。它还指出，社区服务的改善将使更多的人能够实现在家中死去的最后愿望。这项研究是由北爱尔兰公众捐款资助的。我们的支持者可以放心，他们的慷慨在现在和将来确实会产生影响。”

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