在有不育保险的州多胞胎的数量更少

面对昂贵的体外受精(IVF)的前景，但没有保险的帮助，一些不孕夫妇感到压力转移多个胚胎，以确保体外受精是成功的。这可能会导致更高的双胞胎和三胞胎出生和早产的比率。但耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)研究人员的一项新研究显示，拥有保险可以降低多胞胎的相关成本。

出版于本期生育与不孕该研究发现，包括康涅狄格州在内的15个为不孕症提供保险的州的多胞胎出生率明显较低。作者说，这意味着母婴并发症成本的巨大节省。2005年，据估计，全国早产的经济影响为262亿美元。

试管受精对报道的700万不孕妇女来说是一种有效的治疗方法，但对许多人来说是负担不起的不孕不育夫妇。自1998年以来，越来越多的州开始提供试管婴儿保险。以康涅狄格州为例，该州规定最多允许两个试管婴儿周期。

在这项研究中，耶鲁大学的研究人员分析了2006年辅助生殖技术周期数据疾病控制和预防中心以及辅助生殖技术协会。他们将当年91753个新鲜的非捐赠周期按年龄分组，并根据这些周期是否在有或没有试管受精覆盖的州进行分类。对不包括体外受精的不育治疗规定保险范围的州被定性为非强制州。

研究表明怀孕率在美国，活产率、双胞胎和三胞胎在没有强制试管婴儿保险的州更高，因为它们转移的胚胎比有试管婴儿保险的州多得多。相比之下，体外受精的保险范围与多胎妊娠的发生率显著降低有关，特别是在35岁以下的年轻女性中。

当试管婴儿没有保险的时候，医生经常会感到压力，因为病人有经济上的动机，通过要求移植更多的胚胎来最大化每个周期的成功，并且愿意承担多胎妊娠的风险，资深作者Pasquale Patrizio医学博士说，耶鲁大学医学院妇产科及生殖科学系教授兼生育中心主任。

“增加覆盖试管婴儿的州的数量将会改善母胎健康，并减少其经济影响多胞胎这也将减少医生转移更多胚胎的压力，”帕特里齐奥说。“如果保险不包括体外受精，而是支付与孕产妇和新生儿发病率相关的费用，这在经济上是没有意义的。”

“通过减少病人的经济负担，州政府的授权可能导致胚胎移植的减少，”第一作者J. Ryan Martin医学博士说，他是耶鲁大学的助理教授，在耶鲁生育中心位于康涅狄格州韦斯特波特的新设施中治疗病人。“患者和保险公司都将受益于多胎妊娠的减少。”

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