PegIFN-lambda表现出优于pegifn - α -2a的病毒学应答和安全性

高度兴奋今天公布的新数据在国际肝脏CongressTM发现聚乙二醇Interferon-lambda (PegIFN-lambda)显示优越的病毒学反应丙型肝炎患者的基因型1 - 4,改善安全性和耐受性,与聚乙二醇α干扰素(PegIFN-alpha-2a)相比,目前的标准治疗慢性丙肝病毒。¹

该研究结果非常重要，因为它们表明，PegIFN-lambda可以缓解20%的HCV患者，这些患者必须减少PegIFN-alpha-2a的剂量或停止治疗，PegIFN-alpha-2a是目前HCV治疗标准的一部分。²

该试验表明，PegIFN-lambda比pegifn - α -2a提供更高的快速病毒学应答(RVR)和完整的早期病毒学应答(cEVR)，即使是在IL28B基因型不佳的患者中——这使患者易于对治疗产生耐药性。

RVR和cEVR都是药物抗HCV感染能力的重要标志:RVR在治疗第4周被测量为无法检测HCV RNA，维持到治疗结束;cEVR在第4周检测到HCV RNA，但在第12周检测不到，并一直维持到治疗结束。

实验第12周结果显示，使用180µg PegIFN-lambda的HCV基因型1和4例患者RVR率为14.7%，cEVR率为55.9%，而使用相同剂量pegifn - α -2a的患者RVR率为5.8%，cEVR为37.9%。

该研究还发现，与相同剂量的PegIFN-alpha-2a相比，PegIFN-lambda与更少的血液(血细胞)毒性、流感样症状、肌肉骨骼症状、剂量减少和过早停用有关。然而，在高剂量组中，观察到ALT和胆红素升高，这可能代表药物相关毒性。

EASL的秘书长Heiner Wedemeyer教授评论说:“这些显然是非常早期的结果，但是更好的病毒学反应和更少的副作用的结合使这些非常令人兴奋的发现。目前，由于PegIFN-alpha-2a相关的副作用，不得不停止治疗或降低剂量的HCV患者的百分比很高。我们期待看到持续的病毒学反应，这将告诉我们PegIFN-lambda将来是否可以被用作PegIFN-lambda的替代品。”

在正在进行的随机iib期试验中，526例丙型肝炎患者每周接受pegifn - α -2a皮下注射利巴韦林(180µg剂量或PegIFN-lambda 120、180或240µg剂量)。

在2型和3型HCV患者中，180µg的PegIFN-lambda可导致75.9%的RVR和96.6%的cEVR，而相同剂量的PegIFNα-2a可导致31%的RVR和86.2%的cEVR。PegIFN-lambda通过pegifn - α -2a.1的不同受体发挥其抗病毒作用

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