他汀类药物可预防选择性手术后的肾脏并发症
在患有主要选修手术之前服用他汀类药物,根据在即将到来的问题中出现的研究减少了潜在的肾脏并发症美国社会肾病学报(詹姆斯)。
每年,超过230万遍的主要选修手工均在世界各地进行。不幸的是,许多接受重大业务的患者在手术后不久会发育肾损伤,往往是由于血流降低到肾脏和/或炎症的影响。
动物研究表明,降低胆固醇的药物称为他汀类药物免受这种损害免受这种损害的影响,但在人类中是否发生类似的益处是不确定的。调查,琥珀色的Molnar,MD(西安大略大学和劳动卫生研究所,伦敦,加拿大),博士,博士,博士(伦敦西大学,劳动卫生研究所,伦敦;和临床评价研究所在加拿大多伦多,加拿大的科学和同事们对患有近期患者的所有年长患者进行了一项以人口为基础的回顾性研究选择性外科手术1995年至2008年加拿大安大略省省。手术包括心脏,胸腔,血管,腹腔内和腹膜内程序。
共有2113,347名患者从211家医院接受了主要的选择性手术,4,020名患者(1.9%)在手术后两周内发育术后肾损伤。在手术的两周内,共有1,173名患者(0.5%)透析,5,974名患者(2.8%)在手术的一个月内死亡。
术前,67,941例患者(32%)接受了手术他汀类药物。与未服用他汀类药物的患者相比,服用他汀类药物的患者发生肾损伤、需要透析和死亡的可能性降低了20%。此外,也有证据表明有剂量效应,服用更高效力他汀类药物的患者肾损伤更小。此外,他汀类药物在手术前大于90天或小于30天都是有益的。
“我们的研究表明,他汀类药物在老年人中使用导致更少的人肾损伤减少手术后过早死亡的风险,”Molnar博士说。她补充说,这些结果值得进行更严格的研究,但这样的试验很难进行。她说:“考虑到急性透析是相对罕见的事件,开展随机对照试验来检验他汀类药物是否对最终的肾脏结果(如急性透析)具有保护作用,将在逻辑上具有挑战性。”
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