大多数头部受伤的儿童在医院没有治疗设备
在英国伤害的急诊部门出现的四分之五名儿童在医院看到,如果受伤严重,则必须转移他们,揭示在线发布的一项研究急诊医学杂志。
大约210,000岁孩子们参加医院每年有大约34500名头部受伤的患者入院治疗。有几个孩子严重头部受伤将需要紧急手术和重症监护,并延迟提供这一点可以证明致命或导致严重残疾。
提交人调查了英格兰、威尔士、北爱尔兰、海峡群岛和马恩岛的245家医院,了解它们治疗儿童头部损伤的程序和设施,以及他们见过多少这类患者。
他们发现87%的医院(其中82%的儿童到医院就诊)急诊科由于头部受伤)无法在现场照顾一个病危的孩子。
“这对次要创伤(绝大多数)来说,这不会是有问题的,但那些需要重症监护和/或神经外科干预的人必须经历进一步转移,导致在预期较差的结果的明确护理前延迟延迟,”写作作者。
许多被指定为创伤或神经外科专科中心的医院没有儿童重症监护服务,只有三分之二的被调查医院有处理儿童头部损伤的既定途径。
在英格兰、威尔士和北爱尔兰,每年有578名14岁以下的儿童遭受严重的头部损伤,需要特别护理,其中只有104名儿童将到有能力提供这种护理的医院的急诊科就诊;剩下的474人需要紧急转移到另一家医院。
在这578名儿童中,总共有117名需要接受紧急手术,但其中只有20名将在设有儿科重症监护设施的医院接受治疗,只有16名也能提供这种手术的医院接受治疗。
“提供这种照顾的医院更有可能在急诊部门拥有儿童训练有素的工作人员。他们也更有可能在神经外科的外科支持,”作者说。
虽然过去20年来举办举措才能集中儿科创伤服务,但作者指出,集中化的许多好处依赖于儿科重症监护权附近。
“既然70%的医院声称在本调查中声称的”创伤中心“的地位没有为儿童提供重症照顾,因此他们可能不会经历改进的结果,”作者得出结论。
如果需要神经外科干预,头部受伤的成年人将被转移到专科中心。在儿科实践中,关于转移的决定是根据需要作出的重症监护室而不是神经外科干预。因此,它更有可能在该组中需要在机构之间转移伤害儿童,以便将主要转移到现场的专业中心。“
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