由于医保覆盖范围的扩大，结直肠癌筛查率在医疗保险受益人中上升

德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)的研究人员称，当医疗保险覆盖范围扩大到平均风险个人时，结肠直肠癌筛查率有所增加，但种族差异仍然存在。

尽管扩张医疗保险覆盖率Arica White博士说，他曾是德克萨斯大学公共卫生学院的博士生，是UTHealth的一部分。1998年，医疗保险开始覆盖每年一次的粪便隐血检查(FOBT)和每4年一次乙状肠镜检查的平均风险受益人，2001年7月，覆盖范围扩大到每10年一次结肠镜检查的平均风险受益人。

这项研究发表在《科学》杂志5月号上癌症流行病学，生物标记物和预防。

怀特说:“在少数种族/民族中，筛查率明显较低，这项研究告诉我们，扩大筛查覆盖率并不一定会减少或消除种族人口之间的差异。”根据这项研究，研究人员发现，在结肠镜检查覆盖率扩大后，西班牙裔接受筛查的可能性较低，而在FOBT覆盖之前、FOBT覆盖期间和结肠镜检查覆盖之后，黑人接受筛查的可能性低于白人。White认为，这是第一个使用医疗保险索赔数据来检验医疗保险政策变化对特定指南的结肠直肠癌筛查差异的影响，从FOBT覆盖之前到结肠镜检查覆盖之后。

筛查率的差异可能归因于社会经济地位、健康信念和健康教育以及获得医疗保健的机会的不同。“这些差异不应该存在于普遍投保的人群中，”怀特说。“我们需要识别并解决导致医保人群中筛查率差异的障碍。”

根据疾病控制和预防中心的全国健康访谈调查，2005年，50岁或50岁以上的美国成年人中，只有50%的人在过去一年里做过粪便隐血检查，在过去10年里做过内窥镜检查。“许多65岁以上有患病风险的人没有接受筛查，即使他们可以通过筛查服务医疗保险,”怀特说。

根据美国癌症协会(ACS)的数据，结肠直肠癌是美国男性和女性中第三大常见的非皮肤癌。男性患结直肠癌的风险比女性略高，据估计，今年将有超过5万美国人死于这种疾病。美国癌症协会建议定期进行结直肠癌筛查或检测，作为预防该疾病的最重要方式。然而，尽管有这些国家建议，预防和早期发现，筛查率仍然很低。

“需要更多地强调以证据为基础的战略，继续提高所有人群的结直肠癌筛查率医疗保险受益人,”怀特说。她认为，如果筛查率继续增加，就有可能实现“健康人群2020”的目标以及增加结肠直肠癌筛查和消除的目标种族差异对于一些种族/民族群体。

怀特目前是疾病控制和预防中心的流行病情报服务官员。

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