慢性疾病患者的药物依从性不良有关

根据一项新的Rand Corporation研究，沮丧的人比没有抑郁的患者更不可能遵守慢性健康问题的药物。

研究人员发现沮丧的患者与未抑郁的患者相比，在各种慢性疾病（例如糖尿病和心脏病）中，其药物不遵守的几率高76％。这些发现由通用内科杂志。

该研究是迄今为止最大的系统评价，以研究抑郁症在药物依从性在美国的患者中。

该研究的高级作者兼非营利性研究组织Rand的自然科学家Walid F. Gellad博士说：“这些发现提供了迄今为止的最佳证据，表明抑郁症是可能影响患者的重要危险因素。”。“对患者健康和医疗保健费用都有重要影响。

“医生和其他提供者应定期向患有抑郁症患者的药物依从性询问。此外，当治疗未正确服用药物的患者时，他们应该考虑抑郁症会导致该问题的可能性。”

对处方药的依从性不佳是一个众所周知的问题，与慢性病患者的死亡率更高有关。它也被指责为增加美国医疗保健费用。

兰德（Rand）和克莱尔蒙特（Claremont）研究生院的研究人员通过检查了过去的药物依从性的研究，进行了研究。他们结合了31项研究的信息，涉及18,000多人（比过去的评论要多得多）研究药物依从性与抑郁症之间的联系。

该研究是第一个回顾高血压和高胆固醇患者抑郁症和药物依从性之间关联的研究。研究中检查的其他疾病包括冠心病，糖尿病和哮喘。抑郁和药物依从性之间的联系在不同的不同慢性病盖拉德（Gellad）说，他也是VA匹兹堡医疗保健系统的医生。

该研究的主要作者兼克莱蒙特研究生院助理教授杰里·格伦纳德（Jerry L. Grenard）说：“所有这些疾病之间的抑郁与不遵守之间的一致联系突显了抑郁症在阻止人们适当管理慢性病方面所起的作用的严重性。”。“这种一致性还表明，有关如何改善一种抑郁症患者的药物依从性的经验教训可能应用于其他慢性病。”

研究人员说沮丧只是让患者遵循药物建议的一个障碍。其他有据可查的药物遵守障碍是剂量的复杂性和患者成本分布。可能发挥作用的其他障碍包括有关药物，社会支持，副作用和提供者因素的信念。

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