DNA修复系统会影响结肠癌复发和生存

根据在线发布的一项研究，Miss的修复DNA损伤的缺陷患者的缺陷国家癌症研究所杂志。

大约15％的结肠直肠癌与不匹配的修复缺陷有关。一些缺陷是由林奇综合征中发现的遗传基因突变引起的，其他缺陷是偶然发生的或“散发出来”。但它从未明确过不匹配修复缺陷是否与之相关癌症的复发发病率、复发时间和复发部位以及这些缺陷是否影响化疗反应。

为了探究这些问题，明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学博士弗兰克·a·辛尼科普罗(Frank A. Sinicrope)提出了一项新的研究。他的同事分析了2000多名临床试验患者的数据，这些患者在手术后接受了包括5-氟尿嘧啶(5-FU)在内的化疗结直肠癌。所有患者都有II阶段或III结肠癌。

缺陷的患者的不匹配修复率较低，肿瘤复发率较低，较长的剩余，较少的转移，与没有缺陷的人相比的更好的生存率。整体存活和无病生存率都得到了改善。

无匹配修复状态是否影响5-FU疗法的反应是一些辩论的主题。在这项研究中，用5-FU降低阶段III的复发率，无论不匹配修复状态如何，而不是阶段II患者。

研究人员还比较了5-Fu的治疗在患者中的疗效，患者遗传的不匹配修复缺陷与那些散发性发生的缺陷的效果。他们表明，5-FU似乎仅在具有遗传缺陷的人中减少复发。

“总之，”他们写道，“我们的数据表明，有缺陷的错配修复结肠癌患者的发病率有统计学上的显著降低肿瘤复发与那些没有缺陷的患者相比，有更长的复发时间和更好的生存率。他们指出，虽然只是初步发现，但遗传性肿瘤和散发性肿瘤之间的差异值得进一步研究。

医学博士Sabine Tejpar在一篇社论中说比利时鲁汶Gasthuisberg大学医院的博士及其同事指出，错配修复缺陷对患者预后和5-FU反应的影响长期以来一直是一个有争议的问题。他们说，这项研究有大量的样本，提供了“关于错配修复缺陷的预后和预测作用的有价值的信息”。社论作者总结说，在决定使用5-FU化疗之前，验证患者的错配修复缺陷是遗传的还是散发的是非常重要的。

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