抑郁症的双重药物治疗增加了成本和副作用,对患者没有好处
德克萨斯大学西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)的研究人员在一项全国性研究中发现,每年影响1900万美国人的抑郁症患者,服用两种药物并不能加速抑郁症的康复。
临床医生不应该急于将抗抑郁药物组合作为一线治疗重度抑郁症科主任、精神病学教授马德胡卡·h·特里维迪(Madhukar H. Trivedi)说情绪障碍该研究的首席研究员,今天可以在网上找到,并计划在即将出版的一期美国精神病学杂志。
他说:“临床意义非常清楚——作为治疗的第一步,两种药物的额外费用和负担是不值得的。”
在联合用药改善抑郁结果(CO-MED)研究中,来自全国15个地点的研究人员研究了665名年龄在18岁至75岁的重度抑郁症患者。成立了三个治疗小组,并已获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准的处方抗抑郁药物。一组接受艾司西酞普兰(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,简称SSRI)和安慰剂;第二组接受同样的SSRI,同时服用安非他酮(一种非三环类抗抑郁药);第三组则不同抗抑郁药文拉法辛(一种四环类抗抑郁药)和米氮平(一种5 -羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂)。这项研究从2008年3月到2009年2月进行。
经过12周的治疗后,三组患者的缓解率和缓解率相似:缓解率分别为39%、39%和38%,而三组患者的缓解率约为52%。经过7个月的治疗,三组的缓解率和应答率保持相似,但副作用在第三组更频繁。
只有33%的抑郁症患者在接受抗抑郁药物治疗的前12周得到缓解,正如Trivedi博士和他的同事之前在缓解抑郁症的替代顺序治疗(或STAR*D)研究中所报告的那样。STAR*D是迄今为止对重度抑郁症的治疗进行的最大的研究,被认为是抑郁症研究领域的一个基准。这项为期6年、耗资3300万美元的研究最初包括了来自全国各地的4000多名患者。Dr. Trivedi是STAR*D的联合首席研究员。
特里维迪博士说,下一步是研究抑郁症的生物学标记,看看研究人员能否预测抗抑郁药物的反应,从而改善整体结果。
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