基因，不是种族，确定供体肾脏存活

Wake Forest Baptist Medical Center的研究人员的一项新研究揭示了在移植后使某些肾脏做得比其他肾脏更好的东西，为医生提供了一种简单的方法来筛选具有最佳存活机会的供体肾脏。

"It's been long observed that kidneys taken from some black donors just don't last as long as those taken from non-black donors, and the reason for that has not been known," said Barry I. Freedman, M.D., John H. Felts III Professor and senior investigator. "This study reveals that the遗传资料的捐赠者在移植后对移植物存活的显着影响。我们现在知道这些器官没有失败，因为他们来自黑色捐助者，而是因为他们来自有两份特定隐性基因的个人。“

这项研究显示在可能的问题中美国移植杂志。

在苏醒森林浸礼会施的自由人和共同研究人员审查了12年的价值病历追溯到1998年，寻找收到的所有患者肾从黑人死亡的捐赠者移植遗传信息已被记录。搜索产生了106名黑色捐赠者 - 从谁移植一个或两个肾脏 - 总共136个捐赠的肾脏。

研究人员认为，来自患有载脂蛋白L1（Apol1）的基因的特异性编码变化的捐赠者的肾脏在移植后没有持续，因为没有这些变化的供体。这些编码在影响APOL1基因中的变化肾移植在黑人的大约10％到12％的情况下发现了功能。由Freedman和他的同事领导的最近的研究表明，这些遗传变化与肾病的风险增加有关，促使研究人员调查这些变化在移植成功方面的作用。

“在查看这些器官的接受者的记录和后续行动中，我们占据称在移植后促进肾功能迅速丧失的所有常规因素，”肾脏部分章程的首席执行官Freedman表示。“我们发现的是，APOL1中的肾脏疾病风险变体是移植后接枝损失最强的预测因子。具有施主和受体之间的遗传匹配的遗传匹配的影响力强的效果强。器官从身体中出来的时间，以及抗体水平。Apol1削弱了已知的所有这些其他因素会影响生存。“

Freedman表示，如果其他研究人员的发现，它有可能会显着改善肾移植的个体和考虑肾脏捐赠的人的结果。它可以彻底改变捐助者选择标准，允许移植的医生能够识别可能在较短的时间段内发挥作用的肾脏的能力。此外，这种筛选工具有可能帮助医生保护可能存在危险的潜在捐赠者在道路上发挥肾病。

“看到在苏醒森林浸礼会受诉讼中的研究可能会影响全世界的肾移植，”弗里德曼说。“我们首次表现出肾脏捐赠者的遗传风险变体与明显不同的结果相关肾移植。这一发现可能会大大改变我们练习的方式。“

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