将心脏灌注成像中的辐射剂量减半现在是“可行的”

根据以色列的一项研究，将心脏病人在诊断灌注成像过程中暴露的辐射剂量减少一半现在是“可行的”。

这项研究的结果将在国际非侵入性会议上作为一项最新的试验发表心血管成像（ICNC）在阿姆斯特丹（5月15日至18日）。ICNC现在是世界上核心内科的主要科学事件之一心脏CT成像。

现代灌注成像的各种方式 - 如单一光子发射计算机断层扫描(SPECT) -允许无创评估心肌血流，从而检测冠状动脉疾病。这心脏成像测试通常进行两次，以提供休息和运动之间的比较(“休息-应激”，和副维拉)。由于注射了放射性同位素示踪剂(锝sestamibi)，通过冠状血管进入并分布到心肌(“灌注”)，血流可以被扫描和可视化;这些图像是基于示踪物质发出的伽马射线。健康的心肌组织会吸收放射性物质。然而，在血流减少的情况下(由于冠状动脉狭窄)灌注缺陷将被看到。这表示“心肌缺血”，发生在运动后。当有损伤组织(梗塞)时，静止成像也能看到固定的缺损。

据帕林蒂卡，以色列的Rabin Medical Center核心脏病学主管尼利Zafrir教授据核心医学中心核心生物学主任，目前标准心肌灌注诊断的目前的应用是“有限的”，因为“高辐射剂量”在示踪物质中注射每个患者的物质。她同意辐射剂量是可接受的限制，但坚持认为水平辐射暴露(及其结果癌症风险）仍然是一个伟大的辩论问题。本研究旨在测试是否可以减少辐射剂量，而不会在诊断图像中损失分辨率。

辐射有效剂量以毫米抗体测量，并且通过常规方案，每次调查将患者暴露于8至25msV之间的辐射剂量。该研究比较了两种方案的结果，传统的全剂量注射示踪物质和半剂量注射。每组均包含109名患者，被调查，休息，压力和应力和休息成像。用12至32个milicurries（MCI）之间的剂量施用全剂量方案（根据患者体重）;在半剂量方案中，剂量在5-17 mSCI之间。将这些转化为辐射有效剂量（在MSV中）。

Zafrir教授解释说，这项研究才能因为引入了新的图像处理软件而最初设计用于减少获得完整诊断图像所需的时间。“我们研究的目的，”她说，“是使用相同的软件，而是评估减少跟踪剂量而不是降低采集时间的可行性。”

结果显示，半剂量方案中94%的图像被评价为“优至良”，提示灌注放射剂量减半时，图像质量和诊断准确性均无损失。

Zafrir教授还报告说，一半剂量组中35%的患者只接受了单一的压力调查，他们暴露在平均仅1.9毫西弗的环境中。压力休息研究的总有效剂量在半剂量方案中为7.19 mSv，而传统剂量方案为14.4 mSv。

“所以我们认为心肌灌注成像是可行的辐射剂量Zafrir教授说。“我们发现，使用新的处理软件的图像质量与传统协议相似。实际上，采用半剂量成像方案确定的临床结果与全剂量成像确定的结果相同。但值得注意的是，在我们三分之一的患者中，半剂量方案减少了至少1.9毫西弗的辐射暴露，远低于我们在常规灌注扫描中看到的剂量范围。

“显然，我们不能确定减少辐射暴露的长期好处，但理论上似乎很重要。”

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