院内死亡下降随着时间的推移,在儿童医院儿科急诊的团队
学习文件减少住院死亡率超过十年没有儿童医院儿科急救团队(PMET)的一份报告显示可能的问题儿科与青少年医学档案ob体育开户网址。
医院PMETs一直提倡的方法减少住院心跳呼吸骤停和死亡率(死亡)的儿童。一些先前的研究评估结果之前和之后执行PMETs发现不一致的结果,有一些好处和一些显示没有影响。然而,根据阿里r . Joffe医学博士从阿尔伯塔大学和Stollery儿童医院,埃德蒙顿,加拿大,和他的同事们:“我们假设PMET研究有利的结果可能是由于研究设计的局限性,包括使用历史控制,风险和时间趋势调整不足,和占不足cointerventions混淆比较。”
Joffe和同事评估数据从他们的医院,没有PMET。他们回顾了儿科排放和住院病人死亡,代码调用的数量,数量的心肺逮捕发生在儿科病房,导致进入儿科重症监护室。然后他们比较这些数据(从1999年到2009年)在同一时间使用PMET发表的一些研究的有效性。
作者发现医院的死亡率随着时间的推移利率下降的设施。当他们比较他们的结果从同一时期两个PMET研究表明减少死亡率,作者还发现了他们医院的死亡率下降,而在PMET研究显示的时间不改变或没有检查医院死亡率,他们医院的死亡率没有显著变化。作者还报告说,在10年的研究期间,没有病房码率的变化或心肺骤停的医院。
研究者建议其他干预措施不衡量PMET研究可能使得这些研究的结果,和,他们可能已经等医院系统和程序复制PMET的角色。“我们认为这一发现表明前后对照研究设计的限制(队列研究与历史控制)在决定PMET实现的影响,”他们总结道,并补充说大、设计更精良的研究评估PMET是必要的。
更多信息:拱Pediatr Adolesc医学。2011;165 (5):419 - 423。