俄亥俄州州外科医生重建癌症患者的骨盆
在一个难得和医学上卓越的行动中,在俄亥俄州州大学综合癌症中心的一个多学科团队,亚瑟G.詹姆斯癌医院和理查德J.Overove研究所(Osucc - 詹姆斯)左腿,臀部和骨盆删除了癌症患者,并使用截肢腿的健康,生活骨骼完全重建他的脊椎和剩下的右骨盆之间的联系,以支持高科技假肢。
“这个程序本身实际上是第一次在美国进行的第一次,”欧洲局疾病博士博士说,骨科疾病学家合作,包括一支外科队,包括Ehud Mendel博士,脊柱神经外科医生和Michael Miller博士,整形外科医生,在复杂的情况下。
骨盆重建手术是如此不寻常,外科团队将其提交给它作为一个案例研究神经外科杂志:脊柱,最近在线发布了它。
此外,该案例还被去年参加美国微型整形外科学会年会上评选为“年度整形外科案例”。
手术被称为“en Bloc”程序,它从法国人工程序翻译成“整体或质量”,这意味着外科医生必须去除整个肿瘤完整。
骨盆骨肿瘤的手术通常以人工部分或尸体骨为特征来重建骨盆。病人在手术后经常被限制在轮椅上,因为他们的骨盆愈合不够有力,不能用假肢支撑他们的体重。
外科手术团队取消了肿瘤并共同设计了使用钛支撑件以及患者腿部的部分重建患者骨盆的方法 - 包括骨骼,肌肉,皮肤和血管。
“切除肿瘤需要切除腿部,但腿部的许多组织都是健康的,”米勒说,他是俄亥俄州立大学医学中心整形外科的临时主任,专门从事肿瘤重建手术。“我们想知道是否有可能用病人腿部健康的部分来重建骨盆。”
孟德尔定制的这种设备以两根大杆和两根小杆为特色,用14颗螺钉固定在骨盆和脊柱上,以帮助在腿骨融合时提供支撑。
俄亥俄州州手术首先标志着外科医生使用患者截肢肢体的生物骨骼以这种方式重建骨盆。这使得骨骼融合在一起以创造一个完整的骨盆环,足以让患者在骨科肿瘤部门的主任中的骨科肿瘤部门的主任中的假肢步行,这是骨科部门的主任。
“一旦你在这种情况下完成的范围内扰乱盆腔,脊椎连接到骨盆的稳定性并不像是很好。外科球队提出了一种重建患者骨盆环以提供坚实的支持,所以他可以尽可能活跃,“牧师添加。
手术小组切除了病人的腿,但保留了股骨(大腿骨)和腓骨(小腿骨),以及他们仍然附着的血管、皮肤和肌肉,然后Miller将这些移植到骨盆。
这位病人名叫迈克·普林德尔,53岁,来自俄亥俄州巴尔的摩,是一名邮递员,他的身体上长了软骨肉瘤骨盆还有骶骨(尾骨),如果不治疗,最终会导致他死亡。由于这种类型的骨癌对化疗或放疗没有反应,手术是他唯一的治疗选择。
手术和恢复都很成功,没有出现重大并发症。今年早些时候,普林德尔安装了一个高科技的电脑假肢,并在俄亥俄州立大学医疗中心接受了每周两次的物理治疗康复治疗。
假肢的髋关节、膝关节和脚部都装有微型电脑,可以测量他的步伐、压力和速度,并相应地调整以支持他的身体。晚上,他的腿通过USB接口充电,USB接口还存储白天的数据,以跟踪他的进展。
“每次他互相迈出的时候,假肢就会更多地了解他的步态,”梅雷森说。“计算机实际上减少了他必须花费的能量,以便移动假肢,让他更容易移动。他是美国的第一个拥有计算机化人工臀部的人之一,并在一个假肢工作中进行计算机化的人造膝盖同时。”
该业务需要一支数百款OSUCCC - 詹姆斯工作人员,包括肿瘤学家,泌尿科医生,神经外科医生,整形外科医生和一般外科医生以及护士和手术技术人员。
“我们采取了多学科方法,这使得詹姆斯独一无二,”脊髓神经外科局长孟德尔说。“我们能够将来自许多不同学科的外科医生汇集在一起,以决定每位病人的最佳照顾。”
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