身体形象障碍患者处理“大图”视觉信息的过程异常

根据加州大学洛杉矶分校的一项新研究，患有身体畸形恐惧症(一种严重的精神疾病，其特征是使人逐渐丧失对自己外貌畸形和丑陋的认知)的人，会异常地处理视觉信息，即使是在看着无生命的物体时。

第一作者，加州大学洛杉矶分校精神病学助理教授Jamie Feusner博士和他的同事发现，当处理提供“大图”的整体视觉元素时，患有该疾病的患者的大脑活动更少，而不管这张图是一张脸还是一个物体。

这项研究发表在该杂志最新的网络版上心理医学。

加州大学洛杉矶分校(UCLA)强迫症强化治疗项目主任福伊斯纳(Feusner)说:“在这项研究之前，还没有研究过BDD患者处理视觉对象时的大脑活动。”“这是弄清BDD患者大脑中到底出了什么问题的重要一步，这样我们就可以开发出改变他们自我认知的治疗方法。”

患有BDD的人倾向于关注微小的细节，比如一个单一的瑕疵或者鼻子上的轻微弯曲，而不是从整体上看自己的脸。这种疾病的影响会使人衰弱。患者会过分关注自己的外表，并进行重复性的、耗时的行为，比如照镜子。许多人羞于出门，有些人反复接受不必要的整形手术，还有一些人可能会自杀。据估计，BDD影响了2%的人口，在强迫症患者中尤其常见。

该研究比较了14名BDD患者，包括男性和女性，以及14名健康对照。研究人员使用一种被称为功能磁共振成像(fMRI)的大脑扫描技术对受试者进行扫描，受试者观看的是未改变的或经过改变的房屋数字照片，以解析出不同的元素视觉处理。一组修改过的图像包含了非常精细的细节，比如屋顶上的瓦片。其他修改过的图片细节很少，只是“整体地”展示东西，比如房子的总体形状和门窗。

研究人员发现，当BDD患者观看不太详细的房屋图片时，他们的大脑活动模式异常:他们大脑中处理这些视觉元素的区域比健康对照组表现出更少的活动。此外，他们的BDD症状越严重，负责整体处理图像的大脑区域的活动就越低。

“这项研究表明，BDD患者在视觉处理方面有普遍的异常，”福伊斯纳说。“但我们还没有确定异常的视觉处理是BDD发展的原因，还是患有BDD的后果。这就是先有鸡还是先有蛋的现象。

长期以来，许多心理学研究人员一直认为，患有饮食失调等身体形象问题的人只是对自己的外表产生了扭曲的想法，而不是在有意识思维之前的视觉皮层出现了问题。这项研究，和我们之前的研究一样，表明患有BDD的人在看待自己、他人，甚至是无生命的物体时，他们看待细节的方式与看待全局的方式存在不平衡。”

30%的BDD患者还患有饮食失调，这也与扭曲的自我形象有关。福伊斯纳现在正在招募神经性厌食症患者，以研究他们在进食过程中是否存在异常视觉信息将他们与BDD患者进行比较。他计划利用这些信息来开发治疗方法，帮助人们重新配置他们感知自己的方式。

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