产前使用新型抗癫痫药物与重大出生缺陷的风险增加无关
根据5月18日出版的《英国医学杂志》上的一项研究，在丹麦，在怀孕的前三个月使用新一代抗癫痫药物，也被用于治疗双相情绪障碍和偏头痛，与婴儿在出生后第一年出现重大出生缺陷的风险增加无关《美国医学会杂志》．老一代抗癫痫药物与出生缺陷的风险增加有关。
“癫痫怀孕是治疗上的挑战。自20世纪90年代以来，获得许可的抗癫痫药物的数量大幅增加，但新一代抗癫痫药物在妊娠早期使用和出生缺陷方面的安全数据有限，”根据文章的背景信息。
Ditte Molgaard-Nielsen理学硕士和Anders Hviid理学硕士，医学博士。他进行了一项研究，分析在妊娠前三个月使用拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁和左替拉西坦(新一代抗癫痫药物)与任何重大出生缺陷风险之间的关系。这项研究包括了丹麦从1996年1月到2008年9月837,795名活产婴儿的数据。从全国范围的健康登记中确定了分配给母亲的抗癫痫药物、出生缺陷诊断和潜在混杂因素(可能影响结果的因素)的个人层面信息。
在活产在这项研究中(837795人)，有19960人在出生一年内被诊断出有重大出生缺陷(2.4%)。在孕期前三个月任何时间接触拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁或左乙拉西坦的1532名孕妇中，49名婴儿被诊断出患有重大疾病出生缺陷(3.2%)，相比之下，836,263名未受暴露的孕妇中有19,911名婴儿(2.4%)。在调整了各种因素后，作者发现，在妊娠前三个月的任何时间暴露于拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁或左替拉西坦与重大出生缺陷的风险增加无关。加巴喷丁和左乙拉西坦在妊娠前三个月接触是不常见的。
在妊娠前三个月接触任何新一代抗癫痫药物后，任何重大出生缺陷的流行优势比在患有癫痫、情绪情感障碍或偏头痛或未确诊的母亲中没有统计学差异。
“据我们所知，我们的研究是这一主题中最大的分析队列研究，提供了关于孕期常用药物的全面安全信息。在妊娠前三个月使用拉莫三嗪和奥卡西平并不会像老一辈人那样与中度或更高的重大出生缺陷风险相关抗癫痫药物但我们的研究不能排除重大出生缺陷风险或特定出生缺陷风险的轻微过剩。托吡酯,加巴喷丁左乙拉西坦似乎不是主要致畸剂(一种可导致胚胎或胎儿畸形的制剂)，但我们的研究不能排除轻微到中度的主要致畸剂风险出生缺陷作者总结道。
