厌食症女孩在生理性雌激素治疗后骨密度增加

雌激素疗法可以改善患有神经性厌食症的少女由于骨密度低而产生的疾病，当使用贴片或生理上的低剂量(接近身体自然产生的雌激素的形式或数量)口服时。这些新研究的结果将于周一在波士顿举行的内分泌学会第93届年会上公布。

患有这种饮食障碍的青少年的比例很低骨质密度因此骨折的风险会增加，该研究的主要作者、哈佛医学院和波士顿马萨诸塞总医院儿科副教授Madhusmita Misra医学博士说。ob体育开户网址一个重要的原因低骨密度是低水平的雌激素，一种体内防止骨质流失的激素。

“以前的研究表明，口服雌激素结合黄体酮作为避孕药是不是对女孩增加骨密度没有效果呢神经性厌食症,”她说。“然而，之前并没有研究过以更自然或生理的形式给予雌激素对患有乳腺癌的女孩的影响厌食症食欲。”

这项由美国国立卫生研究院资助的研究对110例神经性厌食症女性患者进行了为期18个月的研究，探讨了生理性雌激素替代对骨累积率的影响。这些患者和40名体重正常的女孩作为对照，年龄在12岁到18岁之间，这是神经性厌食症开始的常见时间，也是构建最佳骨量的重要时间，Misra说。

患有神经性厌食症的女孩被随机分配到两组，一组接受安慰剂(一种非活性物质)，另一组根据她们的骨骼成熟度接受两种雌激素。研究人员根据腕部和手部的x光片估计骨骼成熟度(生长板是否闭合)。这些骨骼发育成熟的女孩要么接受安慰剂，要么通过皮肤贴片注射成年剂量的雌激素(100微克雌二醇)。这种透皮形式是雌激素的一种自然形式，Misra说。接受雌激素治疗的女孩还接受了周期性黄体酮药丸，以降低患子宫内膜癌的风险。

患有神经性厌食症且骨骼发育不成熟的女孩接受了低剂量的口服雌激素，从3.75到11.25微克不等。Misra说，这些低的自然水平与青春期早期的雌激素水平相似，避免了生长板的加速融合，否则会限制潜在的身高。健康体重对照组除了钙和维生素D补充剂外，没有接受任何治疗，所有受试者都接受了这些补充剂。

通过双能x线骨密度扫描，研究人员评估了腰椎(下背部)、臀部和整个身体的骨密度。作者报告说，与安慰剂相比，生理雌激素的使用导致脊柱和臀部的骨密度显著增加，这是在DEXA Z-scores上发现的。然而，Misra说雌激素并不能完全“赶上”正常的骨密度测量。患有神经性厌食症的女孩骨密度仍然低于体重正常的对照组。

Misra说:“除了体重增加，生理性雌激素可能是一种潜在的治疗选择，可以优化患有神经性厌食症的女孩的骨量。”“治疗的决定取决于患者个人和她的骨折风险。”

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