美国军事人员大脑中检测到爆炸有关的伤害

一种先进的成像技术透露，一些具有轻度爆炸相关的创伤性脑损伤的美国军事人员在脑外患有其他类型的成像的大脑具有异常。

这些异常是在脑白质中发现的，脑白质是一种布线系统神经细胞在大脑中使用彼此沟通。

该研究报告了6月2日新英格兰医学杂志圣路易斯华盛顿大学医学院和德国兰施图尔地区医疗中心的科学家。

他们对从伊拉克和阿富汗撤离到兰施图尔的84名美军人员进行了评估。63例诊断为轻度的患者中有18例发现异常创伤性脑损伤但在其他受伤的21人中没有。

创伤性脑损伤估计在伊拉克和阿富汗的战争中受到了多达320,000名军事人员。大多数这些都被归类为轻度创伤性脑损伤，也称为脑脑脑震荡。

“我们称之为伤害”轻度“，但实际上他们有时会有严重的后果，”华盛顿大学医学院神经科助理教授MD，博士学位的高级作者大卫L. Brody，博士学位。

在新的研究中，使用高级检测白质异常磁共振成像方法称为扩散张量成像。扩散张量成像允许科学家评估水组织中的水。水运动模式的变化通常与损伤或疾病相关联，但尚未完全理解兵役人员中的异常的重要性。

轻微的创伤脑损伤一直是一个有争议的主题，新方法可以提供额外的工具来帮助解决一些辩论。无论轻度创伤性脑损伤是否症状是由于大脑的结构损伤，脑化学，心理因素或这些组合的症状都是症状的大部分争论。

“在我们完全了解这些异常是否真的代表着对脑白质的重大损害之前，还有很多工作要做，”华盛顿大学神经学研究指导、第一作者克里斯汀·l·麦克·唐纳德博士说。如果是的话，那么我们来看看这种损伤是如何影响注意力、记忆、情绪调节、平衡、协调、睡眠和其他功能的。同样，轻度创伤性脑损伤与创伤后应激障碍之间的关系也尤为重要。我们正在进行的研究有望开始回答这些问题。”

此前，研究人员已经使用弥散张量成像技术研究了轻度平民脑损伤，并没有在新研究强调的区域发现异常。这些区域包括眶额皮质(一个涉及情绪调节和基于奖励的行为的区域)和小脑(一个与协调、运动、组织和计划有关的区域)。

预计这些区域特别容易受到基于以前公布的计算机模拟的爆炸。结果表明，爆炸相关的创伤性脑损伤和平民维持的轻度创伤性脑损伤可能存在根本差异，例如由汽车事故，落后，吹入头部和运动伤害的那些。

此外，先进的成像技术还显示，已知在平民创伤中受损的大脑部分出现了异常。

在这项研究中，所有的军事人员都有与爆炸有关的伤害，以及其他的伤害，如跌倒、汽车碰撞或被钝器击中。在这项研究中，与其他伤害相比，爆炸效应的确切贡献还不能完全确定。

受伤一年后，白质异常仍然可以被发现，尽管它们在扫描上的外观随着时间的推移发生了变化。

结果来自包括Mac Donald的合作团队，他们在Landstuhl居住了五个月半月的研究;斯蒂芬F.Flaherty，MD（现已退休）;和Landstuhl区域医疗中心军事医务人员的军事医务人员，米德尔·雷蒙德·芳Landstuhl区域医疗中心一直是伊拉克和阿富汗战争的中央分类点多年来，是最近的医院，拥有可靠的MRI扫描仪。

布罗迪强调，轻度创伤性脑损伤仍然是一种基于头部受伤史的诊断导致意识丧失，记忆丧失，混乱或其他大脑功能紊乱。

他说:“即使使用这些先进的方法，核磁共振扫描的阴性也不能排除轻度脑外伤的可能。”“这些基于核磁共振成像的方法显示出很大的前景，但还没有准备好用于常规临床实践。”

Brody表示，他认为该研究中使用的方法可能会有助于军事和文职语境和儿童和成年人。

“我们的希望是，基于先进的MRI的方法将有一天有助于提供更准确的诊断，协助分类并允许治疗干预措施为创伤性脑损伤的人提前开始，”他说。

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