乳腺癌治疗对患有小范围疾病的女性有好处

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生-科学家报告，患有小、淋巴结阴性、her2阳性乳腺癌的女性，可以通过使用曲妥珠单抗(赫赛汀)进行辅助化疗获得显著的好处。该药物曾被证明可以改善晚期癌症的预后，并防止被诊断为高风险早期her2阳性乳腺癌的女性癌症复发。这项研究发表在该杂志的网站上癌症，并将在未来的印刷版中发布。

“到目前为止，几乎没有任何数据可以帮助指导临床医生对这一人群提出治疗建议，因为之前的大型随机曲妥珠单抗试验通常会排除这些低风险癌症患者，”医学博士、医学肿瘤学家Heather McArthur说乳腺癌是纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医学服务中心，也是这项研究的主要作者。“我们的研究——尽管是回顾性研究——表明曲妥珠单抗与化疗与这些较低风险肿瘤的女性具有显着益处。该分析应提供一些急需的指导。“

以前的研究测试曲妥珠单抗在后期定位中的有效性最多往往不包括由于其适度的事件率而具有如此较低风险癌症的妇女。根据McArthur博士的说法预期随机试验这很难实施，因为这需要成千上万的病人和多年的随访。

每年诊断近20万乳腺癌诊断，大约20％是HER2阳性，这意味着患者的肿瘤具有高于正常水平的态度HER2蛋白，促进癌细胞生长。通常情况下，HER2阳性乳腺癌比HER2正常水平的肿瘤更具侵袭性和更高的复发率。但是，通过化疗和曲妥珠单抗(一种单克隆抗体，通过附着在肿瘤上并阻止其生长而起作用)的辅助治疗，在某些人群中复发甚至死亡的风险可以显著降低。

在这项研究中，Dr. McArthur和同事收集并分析了261名小(≤2厘米)、淋巴结阴性、her2阳性的女性的数据乳腺癌。然后确定了两组女性。第一组106名女性在曲妥珠单抗研究报告之前被诊断，没有接受曲妥珠单抗治疗;第二组155名女性在曲妥珠单抗研究报告后被诊断并接受了曲妥珠单抗治疗。作者指出，除了使用或不使用曲妥珠单抗外，两组间的一个主要区别是常规化疗的使用。具体来说，所有接受曲妥珠单抗的女性也接受了化疗，而非曲妥珠单抗组中只有66%的女性接受了化疗。

“我们发现曲妥珠单抗治疗组在统计学上有显著的好处，”McArthur博士说。例如，经过3年的随访，未接受曲妥珠单抗治疗的女性乳房或局部淋巴结复发率为8%，而曲妥珠单抗治疗组的复发率仅为2%。此外，没有接受曲妥珠单抗治疗的女性中有5%发生了转移。虽然没有统计学意义，但在肿瘤小于1cm的患者中观察到一致的疗效。“由于两组之间化疗给药率的差异，我们不能确定这些益处是归因于曲妥珠单抗还是化疗。然而，这些结果表明，临床医生应该考虑联合治疗，这些患者迄今为止通常不被认为是曲妥珠单抗辅助治疗的候选者，”McArthur博士说。

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