CT血管造影提高了非裔美国人心脏病的检测

研究人员可能已经发现了非洲裔美国人对心脏病发作和其他心血管事件的风险增加的一个原因。

根据该杂志在线发表的一项新研究放射学在美国，非裔美国人的非钙化斑块水平增加，非钙化斑块由动脉壁深处的软沉积物堆积而成，一些心脏测试无法检测到。非钙化斑块更容易破裂并导致血凝块，这可能导致心脏病发作或其他心血管事件。

根据美国健康和人类服务部，非洲裔美国成人更有可能被诊断出来冠心病并且来自死亡的风险心脏病比白人成年人。2007年，非裔美国人与非西班牙裔白人男性相比，死于心脏病的可能性高出30%。

“长期以来，医生们已经搜索了非洲裔美国人为为什么心脏病率较高的解释心脏死亡率,但不冠状动脉钙比高加索人，“U.Joseph Schoepf，M.D.，M.D.，M.D.放射学和医学教授和主任心血管成像查尔斯顿南卡罗莱纳医科大学“我们发现，这种差异的一个可能的解释可能是，非裔美国人的心脏血管中较不稳定、非钙化斑块的比例更高。”

具有CT的钙评分是用于心血管疾病风险的患者的常见筛查工具，因为冠状动脉中钙化斑块的水平增加通常与心脏病发作或其他心血管事件的风险相关。然而，钙评分未检测到非钙化斑块。

在这项研究中，研究人员比较了301名接受了CT和增强钙离子评分的患者冠状动脉CT血管造影(cCTA)。cCTA提供了更全面的动脉图片，包括非钙化和混合斑块的存在。

研究小组由非洲裔美国人和白人患者各占50%，其中33%是男性(平均年龄55岁)。

钙评分显示，钙化斑块在白人患者冠状动脉中比非洲裔美国人(分别为45%和26%)更为普遍。cCTA显示，与白人患者相比，更多的非裔美国患者患有非钙化斑块(64%对41%)，而且数量更多。非钙化斑块的中位体积在非洲裔美国人患者中为2.2毫升(mL)，而在白人患者中为1.4毫升。

基于这些结果，研究人员建议，钙评分作为非裔美国人的筛查工具的价值应该重新检查。

“结果冠状动脉钙对非裔美国人的评分研究要谨慎对待，因为它们可能不能反映心血管疾病的真实程度，”Schoepf博士说。

虽然CCTA确实将患者暴露于电离辐射，但根据Schoepf博士，此程序的有效剂量在过去几年中已大大减少，使其成为可行的筛选方案，如果也满足了成功筛查测试的其他先决条件。

“对于非洲裔美国患者，冠状动脉CT血管造影可能是更合适的筛选工具对于心血管风险，”他说。

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