长期紧急等待时间与增加不良事件的风险增加

长期急诊部门等待时间与未录取的患者七天内的医院入学或死亡的风险增加有关，发现今天在英国医学期刊上发表的一项研究。

该研究结果支持了减少病人等待时间的政策，并对英国政府因缺乏“临床理由”而放弃4小时急诊室目标的计划提出了质疑。

长急诊科等待时间与治疗延误有关，一些国家已经为病人等待的时间设定了目标。大多数(85%)急诊科患者在就诊后回家，但等待时间是否会对他们的预后产生不利影响尚不清楚。

因此，加拿大的研究人员旨在确定在等待时间的转变期间向急诊部门提供的患者是否存在风险为了不良事件（七天内住院或死亡）。

利用加拿大安大略省2003-2007年大量急诊部门的数据，他们确定了13,934,542名“已就诊并出院”的患者，以及617,011名“未就诊”的患者。

短期不良事件的风险随着急诊平均住院时间的增加而增加。

虽然整体风险低，风险住院在最严重的患者中，死亡风险增加了高达95%，而死亡风险增加了高达79%。

死亡风险随着平均水平等待时间的每一个额外时间增加，提交人计算减少急诊部门长度，平均可能会在558岁的风险患者中潜在地降低本研究中的死亡人数（6.5％）和较低风险患者261名（12.7％）。

与流行的信仰相反，与被视野和出院的患者相比，留下的患者并不是较短的短期不良事件的风险，也不是在没有看到高“左侧的左侧的急诊部门的患者。

这是令人欣慰的，作者说，因为围绕着“不被看到的离开”的结果有很多不确定性病人。然而，这些结果表明，在平均等待时间较长的轮班期间就诊于急诊科可能会对患者的安全产生严重影响。

他们认为，减少急诊科可能有临床理由等待时间他们呼吁谈到最近宣布计划放弃英语急诊部门的目标。

在一篇社论中，美国乔治华盛顿大学副教授Melissa McCarthy写道:“我们需要将紧急护理的评估扩展到问题的解决或将护理转交给更适合处理患者需求的提供者。”

她认为，急诊科必须重新设计，以更有效地满足患者的需求。她说，对患者结果的持续测量也很重要，因为两者之间的无缝整合也是必不可少的急诊科和医院以及对守护护理提供商的更强烈的联系，以提高护理和临床效果。

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