分子成像定位慢性背痛的来源

在SNM第58届年会议上引入的一项研究表明，后手术后患者患有慢性疼痛的患者潜在的缓解。将关于身体的功能和解剖信息组合的分子成像方法能够在异常骨反应的部位上零，并为接受硬件植入物或骨移植物的患者提供更准确的诊断和适当的疼痛管理。

“与PET / CT一起，我们可以定位松动或失败的确切螺钉或杆。我们可以帮助医生和患者准确决定外科和非诊断是最佳选择，”Andrew Quon，MD，Radiology and Region助理教授临床PET / CT分子成像斯坦福大学的一个项目。“这消除了不必要或错误的硬件更换手术，并为需要进一步手术治疗慢性疾病的患者提供了手术路线图疼痛。"

严重的脊柱不稳定和疾病通常需要植入板，笼，杆和螺钉等硬件或骨移植支持脊柱。患者在初始手术后疼痛有很多原因，包括硬件故障和感染，或两者。确定疼痛源可能是困难的，特别是当患者有复杂的医学历史时。在这项研究中，正电子组合排放断层扫描计算机断层扫描(PET/CT)和f18naf(一种注射式放射性示踪剂，使用氟化钠来靶向“热点”或显像期间骨转换和炎症高的区域)被用来评估脊柱手术后的背痛患者。通过突出骨骼结构和炎症相关的生理过程(损伤和感染的指示)，这种形式的分子成像在确定患者慢性疼痛的罪魁祸首方面被证明是高度准确的。

在这项前瞻性研究中，20例出现脊柱疼痛的患者在术后至少8个月使用F18 NaF进行PET/CT评估。20名受试者中有17名发现24例骨或组织异常。在最初的20例患者中，12例接受了探索性手术，4例接受了局部麻醉神经阻滞，这是一种常见的微创治疗，可以麻痹受病神经，提供短期疼痛管理作为手术的替代方案。研究表明F18 NaF PET/CT对脊柱后疼痛的评估是高效的手术在超过85%的病例中，这种形式的分子成像能够确定患者疼痛的确切来源。