无创肝检查可预测丙型肝炎患者的生存

根据一项新的研究，肝纤维化的非侵入性检测，如肝硬度测量或FibroTest，可以预测慢性丙型肝炎患者的生存胃肠病学这是美国胃肠病协会(AGA)研究所的官方杂志。

“肝脏硬度测量和/或纤维测试可以取代肝活组织检查用于评估丙型肝炎无论疾病的阶段如何，”Victor de Lédinghen说，他是纤维研究中心Hépatique的医学博士，也是这项研究的主要作者。“因此，这些工具可以帮助医生早期评估预后并讨论具体的治疗方法。”

本研究的发现非常重要，因为肝脏僵硬作为一个很好的生存预测因素，可以帮助医生更早地评估肝脏疾病的严重程度，以更有力的理由决定肝移植或门系统分流(绕过肝脏)，并更准确地评估肝硬化患者的手术风险。

在慢性肝病中，纤维化评估可预测肝脏相关并发症和生存。在这项研究中，医生评估了肝僵硬、无创检查的五年预后价值肝纤维化和肝活检来预测慢性丙型肝炎患者的总生存期和无肝脏相关死亡的生存期。

共纳入1457例慢性丙型肝炎患者。5年时，77例患者死亡(39例肝脏相关死亡)，16例患者接受肝移植。总生存率为91.7%，无肝脏相关死亡的生存率为94.4%。在诊断为严重纤维化的患者中，无论使用哪种非侵入性方法，生存期都显著降低。

所有方法都能预测更短的生存时间;肝硬度测量和FibroTest结果具有较高的预测价值。医生在同一天评估了纤维化和肝硬度，进行了无创纤维化测试(纤维测试，天门冬氨酸转氨酶与血小板比率指数，FIB-4)，并分析了肝活检样本。

“据我们所知，这项研究首次表明，肝脏僵硬对肝硬化患者的总生存和无肝脏相关死亡的生存具有预后价值慢性丙型肝炎病毒感染，”Lédinghen博士补充道。“目前的研究独立验证了FibroTest的预后价值，并表明肝刚度而FibroTest可以预测生存率。”

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