锻炼培训计划改善了“Grinch综合征”患者的结果

根据发表在《科学》杂志上的一项研究，一项运动训练计划比一种常用的受体阻滞剂效果更好，能显著改善——甚至治愈——患有衰弱心脏综合症的患者高血压：美国心脏协会杂志。

体位直立性心动过速综合征(POTS)——被称为“格林奇综合征”，因为大多数病人他们的心脏“太小两个尺寸”——影响了大约50万美国人，主要是年轻女性。

POTS的特点是，当患者在10分钟内由平躺变为站立时，心跳速度每分钟超过30次或心跳速度每分钟超过120次。心悸时心率高，但每搏量(每次跳动时从心脏泵出的血量)和血容量低。

症状包括头晕、头晕、疲劳、长时间不能站立(慢性直立不耐受)和偶尔晕倒。POTS可能改变生活，并可能导致严重的残疾，干扰日常生活。在美国，患有POTS的妇女年龄从青春期到50岁不等。

在小型研究中，18名白人女性（平均年龄27岁）和一个人完成了双盲药物试验。它们被随机地接受β受体普萘洛尔或安慰剂四周，然后是三个月的运动训练。有15名年龄匹配的健康对照组，14名女性和1名男性。

研究人员在分析生活质量时发现:

• 所有完成运动训练的患者身体功能评分均有改善。
  
• 几乎所有完成锻炼计划的患者(95%)的社会功能评分都有改善。
  
• 所有完成运动训练的患者的心率反应都有改善。19名患者中有10人(53%)“治愈”了POTS——也就是说，他们站立时心率的变化不再符合该综合征的标准。
  
• 醛固酮-肾素比例(钠平衡、液量和血压的调节)在运动项目中增加。这一比率在POTS患者中很低，并且在受体阻滞剂治疗后仍然很低。醛固酮-肾素在长时间站立时身体处理血液循环变化方面起着关键作用。

在开始锻炼计划前进行的一项分析中，研究人员发现接受锻炼的人群β-受体阻滞药社会功能评分无变化，极少数患者身体功能评分有改善。

“这次演习培训计划该研究的高级作者、德州达拉斯健康长老会运动与环境医学研究所的主任本杰明·莱文博士说:“在治疗POTS方面取得了巨大的成功。”

“最重要的一点是，训练开始时要以平躺(半躺)的姿势，这对那些不能忍受站立的人来说很重要。”这一策略避免了产生症状的直立姿势。我们甚至不让病人站起来锻炼一到两个月，”Levine说。他还是达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的医学和心脏病学教授，也是运动科学的杰出教授。“然而，为了保持这些益处，这些患者将需要将训练项目无限期地纳入他们的日常生活。”

典型的仰卧或坐着运动包括骑仰卧自行车、划船和游泳。运动训练的强度、持续时间和频率逐渐增加。训练从30到45分钟开始，每周2到4次。在训练结束时，患者每周锻炼5到6个小时，并被鼓励直立锻炼。

“运动训练在恢复血液循环、改善肾功能和显著提高生活质量方面优于β受体阻阻剂，”医学博士、医学博士、研究第一作者、德克萨斯大学西南医学中心内科和心脏病学助理教授傅起(Qi Fu)说。

研究人员正在一个不受对照临床试验限制的社区环境中进行类似的研究。他们还发起了一项POTS注册，其中包括医生进行锻炼训练计划的详细说明。

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