心力衰竭的起搏器植入并不能让近一半的患者受益

一项新的荟萃分析研究，由大学医院（UH）案例医疗中心和案例西方储备大学医学院的医师研究人员领导，并发表于此内科档案表明，植入心力衰竭的三个铅心脏起搏器未能帮助高达40％的这种装置的患者。

“这些调查结果具有显着的临床影响和大量的患者在美国，”伊克西普希（MD）表示，MD副主任心脏衰竭乌哈案例医疗中心和案例医学院医学院助理教授移植。“在这一深入的分析中，我们发现，心脏病患者在其心中较小的电气干扰患者没有收到这些昂贵和潜在的风险植入物的任何益处。鉴于该患者人群中显示出缺乏功效的数据，目前患有丰富的数据治疗指南应该改变。“

Sipahi博士和詹姆斯·冯省MD，MD，临床心血管服务主任，临床心血管服务，临床心血管服务，案例医疗中心和案例西方储备大学医学院教授，​​调查了已知的治疗方法心脏重新同步治疗（CRT）。这种高度复杂的治疗技术涉及心脏的搏动，试图在心脏收缩期间纠正受损的同步。

有时也被称为“五圈起搏”，CRT是一种治疗形式充血性心力衰竭它利用特殊的起搏器重新协调心脏室的动作。

该研究是对近6,000名患者的临床试验的综合分析，并检查医学界使用的目前在选择患者的治疗方面是否适当。

各种专业社会认可的治疗指南推荐这些起搏器心力衰竭患者由于心电图（EKG）延长的心电图（EKG）上具有特异性异常引起的症状。目前的治疗指南建议QRS的心力衰竭患者延长到大于0.12秒，应得到这些设备。

然而，新的Meta分析表明，除非它们的QRS延长到大于0.15秒，否则患者没有生存效益或减少来自这些起搏器的住宿化，除了大于0.15秒，阈值大于治疗准则所倡导的0.12秒截止值。约有40％的接受这些装置的患者的QRS延长在0.12至0.15秒的范围内，并且根据新研究的结果，不会从起搏器治疗中获得任何益处。

“这项研究可以对最小化不必要的程序产生深远的影响”Sipahi博士“。“修改这些装置的植入标准将有助于避免成千上万的不必要的植入物，也将导致削减不可用的成本。”

相比之下，串联的研究还证实，QRS延长的患者延长0.15秒，从他们的设备获得了大量的利益，生活得更久，经常住院。

心力衰竭，特别是在其先进阶段，是影响大约600万美国人的致命疾病。与心力衰竭有关的年度成本在2010年接近400亿美元。到2015年，全球CRT设备市场预计将达到28亿美元，北美分部占全球价值的近40％。

“我们的分析表明，这一重要疗法似乎主要受益于QRS持续时间最大的患者，”芳说。“本研究可能有助于更好地选择最有可能从这种有效但昂贵的程序中受益的患者。”

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