用药物洗脱支架未受保护左主冠状动脉PCI的阳性结果
患有正常左心室功能的患者,其接受选修的未受保护的左主要冠状动脉(ULMCA)经皮冠状动脉干预(PCI)根据新研究具有良好的结果。6月份问题报告了多中心,回顾性研究的结果导管插入和心血管干预,由Wiley-Blackwell发布的期刊代表心血管血管造影和干预措施(SCAI)。
对于ULMCA病的患者,冠状动脉旁路嫁接(CABG)通常作为心脏旁路手术,是基于医学证据的护理标准,显示出于这种干预的生存优势。PCI状态的目前的PCI指南ULMCA支架可能是具有不良外科结果的高风险的患者的选择,但程序并发症的风险很低。在严重主动脉钙化的患者中,可能会选择脑血管疾病或有限的预期血管成形术。心脏旁路手术。
由迈克尔·李,米德,洛杉矶(UCLA大学)Miccael Lee,MD,MICAI,医疗中心评估了Ulmca PCI与DES患者患者的正常左心室功能的安全性和有效性。研究人员使用来自多中心的国际登记处的数据,鉴定2002年至2009年期间ulmca病的221名接受ulmca病的患者。该研究的患者的年龄为68岁,75%是男性;25%有糖尿病,39%有心脏病发作历史,40%有先前的PCI。
“我们的分析证实,患有正常左心室功能患者的患者的选择性PCI是对ULMCA病的安全有效的治疗方法,”李博士说。在血管成形术后的前30天内没有心脏死亡,目标病变血运重建(TLR),支架血栓形成报道了或中风。虽然没有Q波的情况心肌梗塞发生了,7名患者患有霸道心肌梗死。
作者发现,五年的心脏死亡和TLR的无日期存活估计分别为96%和89%。进一步分析确定,患者年龄为75岁或以上,心肌梗死史是心脏死亡的独立预测因子。“研究比较ULMCA PCI与DES VERUS CABG的安全性和功效,并且即将到来的大型多中心试验结果。”李德博士得出结论,“Ulmca PCI可能是患有正常左心室功能的低风险患者的可行选择。”
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