对高风险手术的外科死亡人员下降：研究

根据密歇根州立大学卫生系统研究的说法，在过去十年中，手术死亡率已经在全国范围内删除了全国性的卫生系统研究，揭示了癌症手术所看到的安全性最大的改善。

本周的U-M研究新英格兰医学杂志显示手术死亡率大幅下降，八种不同的高风险手术，在320万医疗保险患者从1999年到2008年。

更多患者幸存下来开放心脏手术并替代患病的主动脉瓣，但研究表明，高批量医院，其专业知识驱动了67％的死亡胰腺切除术死亡，从膀胱切除术，手术中死亡37％，从而消除膀胱，食管切除术死亡率下降32％。

“患者应该在过去十年中知道所有高风险的手术都变得更加安全，”U-M卫生系统手术临床助理教授。“在癌症手术特别是死亡率大部分地下降，因为更多的患者在更安全，高储蓄医院的手术中进行了手术。“

U-M的医疗保健结果和政策中心更有趣的调查结果是，数百家低批量的美国医院停止进行高危癌症手术。

例如，需要手术治疗胰腺癌的医疗保险患者的数量增加了50％，但表演手术的医院数量从1,308名医院降至978。

因此，医院的手术数量可能在一年中可以从一年的胰腺切除术病例上升到16例。

美国有许多努力将选定的高批量医院集中精力。

LeapFrog集团是大型企业和公共议程的联盟，主要为员工购买医疗保健，这一直是基于批量的推荐最突出的倡导者之一。
2000年，它为医院放置了几个手术程序的最低批量标准，以指导员工获得医疗保健的地方。

提交人说，U-M分析显示基于卷的推荐对某些手术的努力更加努力，使手术更加安全。

然而，对于某些程序，手术室清单，结果测量计划和质量改善合作等策略可能比以批量的推荐更有效，“John Birkmeyer，M.D.教授手术和U-M Healthcare结果和政策中心主任。

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