数万人的生命可能是通过关键心力衰竭疗法保存

全国研究发现，每年可以通过最佳地实施关键的国家指南推荐的疗法，包括关键的药物和心脏装置，每年可以防止近68,000人死亡，包括所有符合条件的心力衰竭患者。

虽然心脏衰竭的主要原因是什么死亡美国，发病率和医疗保健支出，常规临床使用科学验证的治疗，减少死亡率，提高生活质量缓慢而不一致。

该研究的第一作者Gregg C. Fonarow博士说:“如果这些指南推荐的治疗方法被普遍应用于美国所有符合条件的心衰患者，这是首批量化潜在生存益处的研究之一。”UCLA的Elliot Corday心血管医学和科学教授，UCLA David Geffen医学院Ahmanson-UCLA心肌病中心主任。

发表于六月版的美国心脏杂志，这些发现有助于进一步理解更一致地使用这些心力衰竭疗法可能带来的健康益处。该研究也为临床医生提供了强大的动力，通过绩效改善计划和项目来改善这些循证治疗的实施。

当心脏不能再泵送足够的血液到身体的其他器官时，会发生心力衰竭。通常，心力衰竭的患者减少了左心室喷射部分，这表明将血液量降低，心脏的每次节拍泵出来。

该研究检测了六种基于左心室喷射分数的心力衰竭患者的循证疗法。在美国心脏病学院和美国心力衰竭患者的美国心脏协会的国家指南中强烈推荐六次疗法。

在进行研究时，调查人员使用了许多已发表的来源，包括临床试验结果，心力衰竭患者的患者和门诊患者患者注册表，以及心脏病学和一般临床实践环境中的心力衰竭质量研究。

对于每种心力衰竭疗法，研究作者确定了患者资格标准，估计使用频率，确定了由于治疗导致的死亡率和计算的死亡率风险降低统计数据。

他们发现，在美国2644800名左心室射血分数降低的心力衰竭患者中，许多人符合循证治疗的条件，但没有接受治疗。他们说，通过最佳实施这六种疗法，每年可避免的潜在死亡人数总计为67,996人。

单独疗法保存的潜在生命如下：

四颗心力衰竭药物

醛固酮拮抗剂:可挽救21,407人的生命;β受体阻滞剂:12922;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂:6,516;肼苯哒嗪/硝酸异山梨酯:6655

心脏再同步化治疗

使用此设备保存的潜在生命，有助于协调心脏收缩：8,317

植入式心律转复除颤器

如果发生潜在的致命心律异常，该设备会通过电击来挽救潜在的生命:12179人

据研究人员称，利用治疗差距（没有收到他们符合条件的治疗的患者的患者数量）和益处的级别最大的疗法最大的潜在收益是最大的。他们说，改善了醛固酮拮抗剂治疗的使用，其次是β受体阻滞剂和植入的心脏除颤器疗法，将为他们提供最大的益处。

由于治疗导致的死亡率风险降低从血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的17％到43％，用氢氮嗪/异山梨醇。

符合条件但目前未治疗的心力衰竭患者的数量范围从139,749的肼/异血素二硝酸盐为852,512，用于植入的心脏除颤器。

“随着这些疗法的最佳应用，成千上万的生命可能节省了，结果具有重要的临床和公共卫生的影响，”Fonarow说。“确定每个证据的治疗的影响有助于优先考虑绩效改进的倡议努力和规划未来的策略来改善遵守。”

Fonarow指出，通过最佳应用这些疗法仅估计死亡的研究。进一步的研究可能会评估住院治疗，症状的改善，功能性状态和与这些疗法更广泛应用相关的重要临床结果。

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