编写DNR订单需要更长时间，涉及代理决策者的可能性更有可能

印第安纳大学和再生学院研究人员报告说，如果对于那些针对由代名决策者对其自行决定的患者进行了针对他们的患者进行的患者进行心脏逮捕，订单会对他们的患者进行心脏逮捕进行复苏所需的时间明显更长。尽管替代患者的患者感到恶劣，但复苏问题可能会越早出现。在死亡的患者中，替代患者在与制定自己决定的患者相比，在编写DNR秩序和死亡时间之间的时间框架较短。

“代理决策该研究的主要作者Regenstrief研究所研究员Alexia Torke医学博士说，他是印第安纳大学医学院的医学助理教授。“不抢救令的延迟可能是由于替代决策比病人决策涉及更复杂的伦理和沟通问题。由于各种原因，包括不确定患者想要什么，代孕者可能难以做出不抢救决定。”

需要代理的住院老年人不复苏指令的时机决策者，发表于2011年7月号美国老年医学会杂志。

对于每一位入院的病人，都需要决定是否在心脏或呼吸停止时进行复苏。如果没有做出决定，患者通常被认为是“完整的代码”和完全复苏，如果需要的话。一些病人决定接受不抢救，这样如果他们的心脏或呼吸停止，他们就会保持舒适，自然死亡。Torke博士指出，如果涉及代孕，那么在决定写不抢救令和心脏骤停，允许在其发生之前与死亡的术语和其他亲人的机会更少，并且在发生较少的时间向患者提供姑息治疗的时间较少。

这项为期三年的研究对一家大型城市公立医院的668名65岁及以上的成年人进行了调查，发现替代决策是常态，而不是例外。58%的情况下，代理人做出了放弃抢救的决定。不能自己做决定并需要代孕的患者更有可能住在重症监护病房(ICU)，但在人口统计学特征上与那些能够自己做决定的患者并无差异。

研究人员指出，对于代理人来说，DNR决策似乎是一个过程，而不是单个事件，可能需要与医疗保健提供者进行多次对话，这可能导致更长的时间来达成决策。先前的研究发现，“不抢救”决策的延迟与更高的医院费用和更长时间的住院相比病人他在入院时就写好了不抢救令。

由于人口年龄和痴呆症和谵妄的流行增加，替代决策可能变得更加普遍。研究人员要求进一步研究，看看是否支持代理人决策可以减少DNR决策和患者护理的影响元素的延迟，例如留守长度或成本。

---

---