快速涟漪确认是负责儿童癫痫发作活动的区域的有价值的生物标志物
颅内脑电图(EEG)记录的高频振荡(称为涟波和快速涟波)可能为癫痫发作区域的定位提供重要的标记。根据现在可用的研究癫痫国际抗癫痫联盟(ILAE)杂志的一篇文章指出,切除含有快速波的脑区以及视觉识别的癫痫发作区,可能在儿童癫痫中获得良好的癫痫发作效果。
80-200赫兹的高频振荡称为波纹,高于200赫兹的被认为是快速波纹。医学证据表明,快速涟漪是癫痫发作产生区一个特定的替代标记。对成年人的研究表明,切除包含快速涟漪的大脑区域与良好的癫痫发作结果相关。然而,这些研究使用了少量的电极(EEG)接触,大脑覆盖有限,这可能不是最佳的儿童患者,因为他们往往表现出比成人更广泛的癫痫网络。
加拿大多伦多儿童医院的Hiroshi Otsubo医学博士解释说:“在儿科患者中,经常使用广泛的手术切除,但可能高估了高频振荡和癫痫结果之间的联系。好的手术成功也可以通过更有限的手术来实现,这些手术包括大脑的高频振荡区域和似乎引发癫痫的大脑区域,即使它们是独立的。”为了进一步探索这一假设,研究小组评估了切除的关系脑区包含高频振荡和小儿癫痫发作区域癫痫病人。
研究人员回顾性分析了28个儿科患者癫痫患者患有颅内血症脑电图描记器在局灶性切除手术之前监测。确定含有高频率振荡的脑区域,研究了具有快速涟漪和癫痫发作区域的区域之间的空间关系。该团队与这些地区的大小,手术切除和区域的区域的大小相比,与切除区域内的癫痫发作的癫痫发作区域的大小。
结果表明,手术后2年,10名患者完全癫痫发作,18名继续有一些癫痫发作活动。完全切除表现出快速涟漪的大脑区域与更好的癫痫发作结果显着相关。通过涟漪完全切除脑区,还观察到改善癫痫发作结果;然而,令人惊讶的是,切除癫痫发作面积与癫痫发作结果不相关。手术切除的大小没有与癫痫发作结果有关。
此外,作者dr。Akiyama和Otsubo等人注意到,视觉上确定的癫痫发作区部分与含有高速率快速波动的区域重叠。“整个癫痫病网络,包括快速波动,涟漪必须彻底分析和癫痫发作区域,确保致命的切除敏感的区域完全切除,“博士建议。Akiyama和Otsubo等。”虽然我们的结果是必要的,但是高频率振荡提供临床医生一种可能有可能改善的新手术方法发作儿童癫痫的预后。”
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