研究:基因在心脏病发作中扮演的角色比中风更大
根据《柳叶刀》杂志上的一项研究,人们明显更有可能遗传心脏病发作的倾向,而不是中风循环:心血管遗传学美国心脏协会杂志。
该研究结果有助于更好地理解中风的遗传学,并提示需要针对这两种情况建立单独的风险评估模型。
“我们发现,你的父母中有一个患有心脏病英国牛津大学临床神经学教授、资深作者Peter M. Rothwell博士说:“你患心脏病的可能性比你父母患中风和你患中风之间的联系要大得多。”“这表明,中风的易感性不如心脏病发作的易感性那么容易遗传。”
第二项分析包括了患者的兄弟姐妹和父母,得出了同样的结果:家族史被证明是心脏病发作比中风更强的风险预测因素。
Rothwell和他的同事进行了这项研究,以澄清和确认证据表明,在遗传素质在心脏病和中风之间。“我们之前已经发现了这么多的遗传中风的发病与遗传有关高血压这似乎与心脏病发作的情况不同,”Rothwell说。高血压似乎与中风而非心脏病发作密切相关,这就是为什么有高血压家族史的人患中风的风险更高。
在今天发表的报告中,所有患者都参加了正在进行的牛津血管研究。
这项名为OXVASC的研究始于2002年,目的是在牛津郡的一个地区研究中风、心脏病发作和其他急性血管事件,该地区的一家医院为91,000多人提供服务。该研究的主要作者Amitava Banerjee博士此前对同一人群进行的分析显示,家族史在心脏病发作和中风的母女传播中具有特别重要的意义。“很少在同一人群中研究心脏病发作的家族史和中风的家族史,”班纳吉说。
研究人员使用了906名急性心脏病患者(604名男性)和1015名急性脑事件患者(484名男性)的数据。这项研究的发现包括:
- 在心脏病患者中,30%的父母中有一人心脏病发作过,21%的人至少有一个兄弟姐妹心脏病发作过。7%的人有两个或两个以上的兄弟姐妹患有心脏病,5%的人父母双方都患有心脏病。
- 在患有中风或短暂性脑缺血发作(TIAs,通常被称为小中风或警告性中风)的患者中,21%的患者父母中有一人中风,2%的患者父母双方都中风。
- 兄弟姐妹发生急性心脏问题的风险与那些患有心脏病或中风的兄弟姐妹相似。
- 如果父母双方都患有心脏病,发生急性心脏事件的风险会增加6倍,如果父母一方患有心脏病,则会增加1.5倍。相比之下,中风的可能性与父母的中风史没有显著的变化。
“首先,医生预测健康人患心脏病或中风几率的方法需要改进,”他说。“目前,大多数风险模型都将患者的中风和心脏病家族史混为一谈。我们可能应该建模家族病史中风和心脏病发作的可能性
他补充说,新的数据还表明,使用相同的标准来预测这两种医疗事件会高估中风的风险。Rothwell说:“对中风遗传因素的了解落后于对冠状动脉疾病的了解。”这一发现表明基因在中风中所起的作用明显变小,这可能意味着基因研究中风他补充说,可能对这个领域并不重要。