医疗模式改善糖尿病的结果,健康

(欧宝娱乐地址医学Xpress)——医疗交付模型以病人为中心的医疗回家(PCMH)增加糖尿病患者的比例达到目标,减少了疾病和死亡率,根据卫生研究者。

宾夕法尼亚州领导国家实施这一新的护理模式,承诺改善健康和降低医疗费用。PCMH是基于长期护理模型(CCM)的护理,它试图转变医疗保健从被动的方法长期关注的问题。PCMH了CCM和提供了全面初级护理协调和集成医疗保健系统由physician-led团队。

说:“这样的安排是独一无二的,”罗伯特•Gabbay医学博士博士,宾夕法尼亚州立大学医学院的医学教授兼宾夕法尼亚州赫尔希糖尿病和肥胖。“它汇集了多个保险纳税人召集的身体状态没有监管合同的各种各样的实践国家大规模实现更好的保健利用支付改革。这是一个最大的multi-payer PCMH程序,可以作为模型如何振兴初级保健和改善健康病人全国。”

研究人员研究了PCMH与糖尿病患者的使用。他们实现了模型糖尿病患者在25个实践宾夕法尼亚州东南部包括城市费城。

“糖尿病是一个最昂贵的慢性疾病,占每年1740亿美元的医疗保健在美国,与糖尿病患者的护理成本平均2.3倍高于无糖尿病的病人,”Gabbay说。“专为糖尿病,只有7%的患者达到有时目标发病率和死亡率的主要预测因子:糖化血红蛋白、血压、低密度脂蛋白胆固醇。

“这个模型让医生看看他们的患者人群一般来说,不仅仅是个体。一直关注个人。这很棒,但这里的转折也看广泛的人口。‘我的患者的比例每年都拿到眼科检查,我们知道可以防止失明吗?”为例。大多数实践就不会知道。没有测量它,你不能工作去改善它。如果一个低的患者数量正在考试,你也许发送一封信给病人需要改善?”

在PCMH,医疗实践学会一起工作作为一个团队,协调保健集中在病人的需要。研究人员报告显著改善坚持有时指南和临床结果。在一年内,患者更好的低密度脂蛋白水平,更好的血压和或降低糖化血红蛋白水平增加。患者的数量每年考试,眼科检查和肺炎和流感疫苗也增加。

45岁以上的患者服用他汀类药物降低2型糖尿病的潜在心血管疾病和那些使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂降低心血管疾病风险增加。此外,患者的比例provider-reported建立自我管理目标增加到近70%。

研究人员发表了他们的发现联合委员会期刊质量和病人安全。他们现在将扩大他们的研究在宾夕法尼亚州。

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