心脏瓣膜手术患者的治疗结果受到保险状况的影响
原保险病人携带的类型会影响心脏阀操作的结果在美国的一项研究显示在可能的问题美国外科医生杂志》上。因此,原保险的类型应该被视为一个独立的危险因素在术前危险分层和规划,研究人员报道。他们发现没有保险和医疗补助的病人产生严重心脏瓣膜手术后调整和风险调整后的结果比那些携带私人保险。
此外,研究人员发现,保险和医疗补助支付状态独立增加的风险调整后的住院死亡率和的可能性术后并发症即使占社会经济地位,hospital-related共存疾病的因素和若干措施,经常遇到在低收入病人组。此外,医疗补助的病人应计最长的平均住院时间和总成本最高。
“研究结果表明,主要的付款人身份应该被视为一个独立的危险因素在术前病人风险评价,”说,这项研究的第一作者,Damien j . LaPar MD,弗吉尼亚大学卫生系统。“我们的研究结果强调复杂社会经济和医疗系统相关的因素,可以有针对性的提高病人的结果后心脏阀操作。”
从2007年到2008年,美国没有保险的人数上升了600000。病人被政府援助保险覆盖(即医疗补助和医疗保险)增加了440万,美国私人保险的人数下降了一百万人。
和之前的研究结果表明,医疗补助没有保险的病人有更糟糕的结果比私人保险的病人在医疗招生。然而,尽管有研究保险状况预测的疾病和外科治疗的差异分配支付状态的函数,没有研究已经充分研究的影响主要接受心脏瓣膜手术的患者支付状态,也没有评估他们在国家数据库。
这项研究评估6年间477932例心脏瓣膜手术使用放电数据从全国住院病人样本数据库。在每个付款人组患者不同的人口统计;收入和风险因素和风险调整确认付款人的独立影响地位。
后经风险因素调整后,付款人的地位仍然是一个非常重要的预测死亡率。具体来说,保险、医疗补助和医疗保险状态显示有100%,70%,和住院死亡的几率增加36%,分别与之相比私人保险。多个变量的评估术后并发症确认没有保险,医疗补助和医疗保险支付作为重要的发病率的独立预测指标。
