药物阻止异性夫妇中的艾滋病毒，而不仅仅是同性恋

在非洲的两项研究发现，一种已经被证明有助于防止艾滋病病毒在男同性恋中传播的药物也对异性恋男女有效。专家称这是非洲艾滋病最严重地区的一次突破。

“这些研究可以帮助我们达到艾滋病病毒疫情的提示点，”联合国艾滋病计划的执行董事Michael Sidibe表示，在一份日份节中，在一份声明中宣布。

“这是一个真正的游戏更换者，”华盛顿大学研究员Jared Baeten博士是其中一项研究的领导者。

预防药物是Truvada，药房货架上的药丸治疗艾滋病毒的人。它是由加利福尼亚州福斯特市的Gilead Sciences Inc.制造的另一个吉洛德药物，维植物，也用于两项非洲研究之一。

与特鲁瓦达的早期研究发现它被阻止艾滋病毒传播到未感染的男同性恋者。但专家在第一次令人信服的证据中，艾滋病药物可以预防男性和女性的感染的第一次令人信服的证据。美国疾病控制和预防中心，致力于在同性恋中使用预防性药物的建议，现在正在为此国家的异性恋发展制定指导。

与此同时，国家和国际卫生官员表示，这些药物的预防性使用将如何发挥作用还远远不清楚。有多少人愿意每天服用一粒药丸来降低他们感染艾滋病毒的风险?他们会坚持下去吗?他们会在性方面变得更加鲁莽吗?

另一个问题是:已经存在供应问题。根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据，目前非洲有660万人在服用艾滋病药物，但有900万人有资格接受治疗，正在等待治疗。在美国，许多帮助人们获得艾滋病药物的州援助项目也有等候名单。

第一个新的研究由CDC经营，博茨瓦纳涉及超过1,200名男女。每天大约一半拿着Truvada。另一半有假避孕药。

一项对定期服用特鲁瓦达的人的分析发现，服用特鲁瓦达的人中有4人感染了艾滋病毒，而服用假药片的人中只有19人。研究人员说，这意味着该药降低了大约78%的感染风险。

第二项研究由比尔和梅林达•盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)资助，由华盛顿大学(University of Washington)运营。调查对象包括肯尼亚和乌干达的4700多对异性恋夫妇。在每对夫妇中，一方感染了艾滋病毒，另一方没有。未感染的患者每天服用安慰剂或吉利德药片——特鲁瓦达或Viread。

研究发现，服用特鲁瓦达的人中有13人感染了艾滋病病毒，服用Viread的人中有18人感染了艾滋病病毒，而服用安慰剂的人中有47人感染了艾滋病病毒。因此，研究人员说，这些药物将艾滋病毒感染的风险降低了62%至73%。

“我们的研究结果提供了明确的证据，证明这对异性恋者有效，”Baeten说，他是这项研究的联合主席。

周日，一个独立的审查小组说，疗效是明确的，并停止发放安慰剂，而提供预防药物。从本质上讲，他们认为不向服用安慰剂的人提供药物是不道德的，Baeten说。

在这两个研究中，参与者也被提供了咨询和自由避孕套，这可能有助于解释相对较低的总体感染率。

这些研究将于下周在罗马举行的艾滋病会议上公布。但根据审查小组对华盛顿大学这项研究的建议，两个研究小组都匆忙决定公布研究结果。

这是第三和第四个广泛报道的吉利德治疗研究。

第一个是去年宣布的，涉及秘鲁、厄瓜多尔、巴西、南非、泰国和美国(旧金山和波士顿)的男同性恋。特鲁瓦达将感染几率降低了44%，在服用药物最忠实的男性中，则降低了73%或更多。

专家们庆祝。基于这些令人鼓舞的结果，美国疾病控制与预防中心建议医生给男同性恋者开避孕药和其他预防服务。

但是，4月份势头似乎摊位，当时临时分析肯尼亚，坦桑尼亚和南非的3,900名女性的研究没有出现从特鲁瓦达的福利。科学家无法解释这项研究的失败，但一个理论是，林恩帕克斯顿博士表示，妇女没有经常服用药丸，这是联邦机构的艾滋病毒预防研究。谁将CDC的研究与艾滋病毒预防委托。

吉利德科学公司是艾滋病药物的主要生产商。周二，联合国卫生官员宣布，该公司已同意让非专利药生产商生产特鲁瓦达(Truvada)、维瑞德(Viread)和其他两种药物，这可能会增加它们在贫穷国家的可用性。

这被认为是好消息，但还算不上一次重大政变。

无国界医生组织(Doctors Without Borders)开展的基本药物获取运动的执行主任提多·冯·舍恩-昂格勒(Tido von Schoen-Angerer)说，“我不指望这些药物在非洲的非专利药可得性方面会立即产生显著影响”。他说，该协议限制了能够生产这种药物的其他国家的数量。

官员们表示，他们将必须确定可以生产多少药物，成本是多少，并且必须确定谁将获得预防药物的优先事项。

30天供应Truvada提供约900美元的美国药房，达到600美元的维生素费用相同。发展中国家收取的价格低得多，但仍然可能难以肩负。

“各国需要确定哪些人口可以使哪些人能够充分利用最快的成本，”联合国艾滋病机构首席科学顾问Cate Hankins表示。

“她补充说：”必须有一些灵魂搜索目前药物的成本。“

没有谁或艾滋病规划署的指导如何推出预防方案，专家表示，任何国家都不太可能采取严肃的措施来做到这一点。艾滋病规划署表示，他们希望明年将准备好指导。

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