垂死的预测因子突然与幸存的心脏病发作
是否有可能预测某人是否可能在心脏病发作中突然生存或死亡?
维克森林浸礼会医疗中心的研究人员的一项新研究回答了这个问题。
“对一些人来说,第一次心脏病发作很可能是最后一次,”医学博士、理学硕士、理学硕士、维克森林浸礼会流行病学心脏病研究中心(EPICARE)主任、该研究的主要作者Elsayed Z. Soliman说。“尤其是对这些人来说,我们找到防止第一次心脏病发作的方法是很重要的,因为他们活下来的机会不是那么好。”
虽然有许多共同的特征心脏病发作患者——那些生存活动和那些突然死去——研究人员发现,一些特征,如高血压、种族、身体质量指数(BMI)、心率、和额外的标记,可以通过心电图(ECG)可以识别区分死亡突然心脏病发作和经历,苏莱曼说。
该研究由该杂志发表心,现在可以在线获得。
Soliman说,美国每年在230,000和325,000人之间的某个地方突然屈服于突然的心脏死亡。这些突然死亡中的大部分是由冠状动脉引起的心脏病。
“由于突然的心脏死亡通常发生在患者到医院之前发生,因此可以挽救它们很少,”Soliman说。“识别特定的预测因子,将突然的心脏死亡风险与非致命的致命的心脏病发作分开,这是解决这一问题的第一步,这是我们研究的基础。”
研究人员分析了美国两项最大的心血管研究的数据——ARIC(社区动脉粥样硬化风险)和CHS(心血管健康研究)——包含超过18000名参与者的记录。在考虑了冠心病的常见危险因素以及心脏猝死与冠心病的竞争风险后,他们发现:
- 黑种族/种族(与非黑色相比)预测高突然的心脏死亡风险,但冠心病风险较低。
- 与冠心病相比,高血压和心率提高了突然心脏死亡风险的更强预测因子。
- 极端高或低体重指数预测突然心脏死亡的风险增加,但不具有冠心病。
- 另外,医生在评估心电图报告时可以使用更多的技术特征来评估病人心脏性猝死的风险。(QTc延长和T波异常倒置是心源性猝死高危因素的较强预测指标。另一方面,V2心电图ST高度升高并不预示心源性猝死,但预示冠心病。)
“我们在这条研究道路中的下一步是看看我们是否可以提出可以应用于一般人群的风险分层分数,以及查看扭转这些特征对易感性的影响的干预措施突然心脏死亡“Soliman说,”我们需要知道降低高血压,BMI还是休息心率会降低突然死亡的风险。“
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