单剂量H1N1疫苗对儿童肝移植患者保护不可靠
来自澳大利亚的研究人员确定,与健康儿童相比,接受过单剂H1N1疫苗的儿童肝移植患者对病毒的保护不够充分。这项研究发表在八月号的肝移植《美国肝病研究协会》(American Association for Study of Liver Diseases)的一份杂志发现,对于最近接受过肝脏移植的10岁及以上儿童,需要再次接种疫苗才能引发有效的免疫反应。
2009年4月小说应变甲型H1N1流感的流感病毒(猪流感),其迅速传播导致世界卫生组织(世卫组织)于2009年6月宣布流感大流行。流行病学家很快就确定,儿童和免疫抑制患者特别容易感染这种病毒,研究发现,与季节性流感相比,这种病毒的发病率和死亡率更高。在试验呈阳性后,建议健康儿童(10岁及以上)和成人接种单剂H1N1/09疫苗。然而,医学证据表明,免疫功能低下的患者的死亡率较低免疫反应常规疫苗接种率。
由于缺乏有关肝移植患者免疫反应的数据,由Wolfram Haller博士领导的默多克儿童研究所和澳大利亚墨尔本皇家儿童医院的研究小组招募了21名患者儿科患者(10岁以上),在该机构接受了肝移植手术。这项观察性研究于2009年11月至2010年10月进行。参与者接种了单剂量(15μg)的H1N1/09疫苗,对那些没有显示出足够浓度的疫苗来抵御病毒的儿童接种了第二剂疫苗。在接种疫苗前和接种疫苗后6周采集血液样本,以测量抗体水平。
结果显示,62%的受试者在接种第一剂疫苗后产生了足够的抗H1N1病毒抗体滴度增加,在第二剂随访疫苗时血清转化率增加到90%。大约33%的患者在基线时(即接种疫苗前)有抗病毒抗体(血清阳性)。其中86%的人在初次接种疫苗后产生抗体。在基线时没有H1N1抗体(血清阴性)的患者中,只有一半在第一次疫苗接种后出现免疫反应。研究人员确定,移植后延长的时间与成功的免疫反应相关。
“我们的研究首次证明了H1N1/09疫苗在儿科的免疫原性肝移植患者哈勒博士说。研究结果表明,为10岁及以上儿童推荐的单剂量H1N1/09疫苗并不能为同样年龄的儿童提供保护肝移植.Haller总结说:“应该研究在非大流行情况下对H1N1疫苗的免疫反应,迫切需要进一步研究,以开发新的疫苗策略,保护高危患者群体免受H1N1流感的侵害。”
美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,在2009年4月至2010年4月10日期间,有4300万至8900万美国人感染了H1N1病毒,其中约1400万至2800万为17岁及以下的儿童。2010年8月10日,世卫组织《国际卫生条例》突发事件委员会正式宣布2009年H1N1流感大流行结束。