URMC外科医生是国家首先植入起搏器的肠道尿失禁

（欧宝娱乐地址医学Xpress） - 自今年春季技术安全FDA认可，本月罗切斯特医疗中心（URMC）外科医生将成为植入起搏器的设备，这些设备可以帮助数百万美国人恢复粪便失禁肠道控制，生活更正常的生命。

Collectal Surgeon Jenny R. Speranza，M.D.，于6月14日在urmc附属高地医院的患者中放置了设备。Speranza担任高地医院结直肠生理中心主任，该中心唯一的450英里范围内的唯一中心可提供各种各样的诊断程序以及非手术和手术治疗大便失禁。

随着新的系统 - 叫做肠道控制的Interstim疗法 - 这个患者和数百万其他人有理由希望。在确保之前FDA批准作为2011年4月的一种肠失禁疗法，该系统自1997年以来一直是尿失禁和膀胱过度活动的首选治疗方法。到目前为止，该设备已经帮助了欧洲、澳大利亚、加拿大和美国超过95000名患有肠失禁和尿失禁的男性和女性

该系统使用一个可植入的、秒表大小的刺激器，通过一根电线或导线发出连续的、温和的电脉冲来刺激骶骨神经，从而增强骨盆底肌肉和括约肌。

在植入InterStim神经刺激器之前，患者要参加一个为期14天的可穿戴外部版本的试验，看看神经刺激是否对他们有效。如果试验成功，外科医生会在下背部的皮肤下植入一个永久性的装置(见上图)。然后病人可以通过远程控制在医生设定的范围内调整电脉冲的强度。

Speranza的病人在6月3日安装了临时装置，几天内症状明显好转，为6月14日植入永久性装置铺平了道路。她现在加入了其他通过神经刺激得到缓解的人的行列;在最近的一项多部位临床研究中(其结果去年发表在《外科年报》上)对120名使用该设备的患者进行了为期一年的跟踪调查，83%的参与者经历了50%或更多的肠失禁发作的减少。更值得注意的是，40%的患者完全恢复了控制，没有出现尿失禁。在另一项随机对照试验中，比较了间期治疗和优化的药物治疗(结果发表在《结肠和直肠疾病》)，60名间期治疗患者中47%的患者恢复了完全的控制，在植入后的所有12个月没有出现尿失禁。

“失去肠道控制可能是毁灭性的，在许多情况下严重扰乱了日常生活，”Speranza说，他是URMC结肠直肠外科和肿瘤学的副教授。“有些人不再旅行或去健身房;另一些人则在社交上回避，避免与家人和朋友交往，以免发生意外。我们很高兴能走在治疗这种疾病的前沿，为如此多默默忍受痛苦的男性和女性提供一种新的选择。”

因为肠失禁患者往往不愿与亲人甚至他们的医生讨论症状，这种情况被认为是被低估的。专家估计，多达1800万美国人可能会与无法控制的大便泄漏作斗争，多达2.7%的美国人每周都会出现这种症状。患有这种尿失禁的人有时也会遭受其他相关的情况，如慢性便秘、腹泻或手术、放射治疗或炎症性肠病引起的直肠损伤。许多女性在分娩过程中遭受神经和肛门括约肌损伤多年后才出现这种情况。

“到目前为止，这种令人不安的疾病的治疗都集中在膳食改性，纤维进气调节或药物 - 或在某些情况下，修复括约肌肌肉的更多侵入性手术选择。但这些方法没有帮助每一个患者，“斯皮兰萨说。“这款新设备提供了一种革命性的替代方案 - 对于许多患有来自保守疗法的益处的许多患者来说，这是一种微创，可逆的选择，并且由于失禁而持续较差的生活质量。”

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