妇女在怀孕期间或怀孕后不久中风的发生率增加
英国《柳叶刀》杂志的一项研究显示,在过去十几年里,孕妇和刚生完孩子的妇女中风的几率急剧上升中风:美国心脏协会杂志.
研究人员从一个大型国家数据库中收集了1000家医院500万至800万例出院患者的数据,并比较了1994-95年至2006-07年间怀孕、分娩和刚生完孩子的女性的中风率。
与怀孕有关的中风住院增加了54%,从1994-95年的4085例增加到2006-07年的6293例。
“我对增长的幅度感到惊讶,这是实质性的,”该研究的主要作者、高级服务研究员埃琳娜·v·库克林娜医学博士说流行病学家在疾病控制和预防中心心脏病部门工作中风的预防在佐治亚州的亚特兰大。“我们的研究结果表明,迫切需要仔细研究。
中风是一种使人衰弱的疾病。我们需要在预防方面投入更多的精力。
“当你相对健康时,你中风的风险就不会那么高,”库克林纳说。“现在越来越多的怀孕女性已经有某种类型的中风风险因素,比如肥胖、慢性高血压、糖尿病或其他疾病先天性心脏病.因为怀孕本身就是一个危险因素,如果你有其中一个中风危险因素但在美国,风险会增加一倍。”
对于孕妇来说,中风住院率上升了47%。在孕妇和产后12周内生过孩子的妇女中,中风率上升了83%。然而,在分娩前后发生的中风住院率保持不变。
25岁至34岁的孕妇和产后妇女因中风住院的频率高于年龄较小或较大的孕妇和产后妇女。
此外,高血压在因中风住院的孕妇中更为普遍。
1994- 1995年,研究人员在中风孕妇中发现:
- 11.3%的孕妇出生前;
- 在分娩时或临近分娩时占23.4%;而且
- 27.8%是在分娩后12周内。
在2006-07年,他们发现高血压中风患者中:
- 17%的孕妇;
- 分娩时或临近分娩时占28.5%;而且
- 40.9%的女性产后.
对于怀孕的女性来说,最好是在心血管健康状况理想的情况下怀孕风险因素库克林娜说。接下来,她建议制定一个全面的、多学科的计划,为医生和患者在分娩前、分娩中和分娩后进行适当的监测和护理提供指导。
一个主要问题是,孕妇通常不被纳入临床试验,因为大多数药物对胎儿有潜在伤害。
因此,对于中风风险增加的孕妇来说,医生没有足够的指导来确定哪种药物最适合。
“我们需要对孕妇做更多的研究,”Kuklina说,她在回顾之前发表的文献时只发现了11例与怀孕有关的中风病例。
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