降低胆固醇的他汀类药物可以降低中风的风险,但有时应该避免
对于许多患者来说,降低胆固醇的他汀类药物可以降低笔触的风险以及心脏病发作。但在一篇审查文章中,洛阳大学卫生系统神经泌素医生谨慎警告,他汀类药物可能不适合患有脑卒中风险的患者的截止者类别。
这篇由Murray Flaster博士及其同事撰写的文章发表在该杂志8月号上神经治疗学专家评论。
2006年一项里程碑式的研究被称为SPARCL,发表在新英格兰医学杂志的研究发现,在经历过中风或瞬态缺血攻击(小中风),他汀类药物将随后中风的风险降低了16%。
但这一好处通常只适用于有缺血性中风经历的患者,缺血性中风是由脑血管中的血凝块引起的。大约85%的中风是缺血性的。
甚至之间缺血性中风患者,有一个小亚组,应该仅在他汀类药物治疗上“与句子”,研究人员写作。这些患者是那些在小型血管中抚摸的人,受到了不良的控制高血压每天喝超过一杯酒。
15%的中风患者出现出血性中风(由脑部或脑部出血引起)的情况更为复杂。有两种出血性中风:动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)和颅内出血(ICH)。Sah中风涉及在大脑的表面上出血,而Ich中风涉及在大脑内部出血。
他汀类药物已经假设有助于患有SAH患者的恢复。虽然陪审团仍然出局,“总体证据略有利益,”研究人员写道。
研究人员写道,但在ICH患者中,应避免高剂量汀类药物疗法“在ICH患者中,应避免作为常规治疗。
更复杂的是,如果服用他汀类药物的患者出现SAH或ICH中风,他或她应该在短期内留在药物上。研究人员写道,“在恢复后,应立即考虑在这些患者中继续进行重新评估。
Flacter和他的同事写道,需要更多的研究:
“显然,他汀类药物的潜在影响是如此宽泛,混合,因此,需要仔细科学和详细的临床调查,特别是精心设计的临床试验,实现和记录有效和安全的治疗干预。"
Flaster是洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院神经内科和神经外科的副教授。他也是洛约拉医院神经内科门诊的医疗主任。
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