常见类止痛药可降低产后乳腺癌的严重程度

在“退化”期间——即产奶细胞被杀死并被脂肪细胞取代的过程中——乳房特别容易发生恶性癌症。这项研究表明，非甾体抗炎药如布洛芬可以降低这些癌症的严重程度。

该杂志于2011年8月7日在线发布自然医学在动物模型中，包括布洛芬在内的非甾体抗炎药物可降低产后乳腺癌的严重程度。“我们提醒患者和医护人员，由于母亲的身体在这段时间内正在经历剧烈的变化，我们还不能确定这些药物对被诊断为产后疾病或有风险的女性的安全性。乳腺癌，因此还不能推荐非甾体抗炎药预防治疗或癌症治疗科罗拉多大学癌症中心研究员、科罗拉多大学癌症研究所教授Pepper Schedin博士说医学肿瘤学他与弗吉尼亚·博格斯(Virginia Borges)医学博士合作进行了这项研究。博格斯是一名年轻女性乳腺癌专家，也在癌症中心工作。这篇重要论文的第一作者是科罗拉多大学的实习生dr。Traci Lyons和Jenean O'Brien。

故事从乳房退化开始——在这个过程中，不再需要的产奶细胞被杀死并被替换脂肪细胞。在这段变化期间，乳房特别容易患上癌症。事实上，最近的研究表明，30岁之前生孩子的女性绝经前乳腺癌的风险增加了10%，而等到35岁以后才生孩子的女性患乳腺癌的风险增加了30%。与没有生过孩子的女性相比，年轻母亲患乳腺癌的几率更大，而且产后早期诊断出的癌症往往更具侵略性，扩散到其他器官的风险也更高。例如，一项研究报告称，产后两年内被诊断为癌症的女性5年生存率为40%，而产后诊断为癌症的女性5年生存率为70%。

科罗拉多大学的研究小组发现，乳房退化与伤口有相似之处，伤口除了促进局部肿瘤细胞转移外，还会导致细胞癌变。产后乳房会发生两种类似伤口的变化，一是纤维胶原蛋白(构成肌体结构的蛋白质)的增加，二是COX-2酶的增加。

除了引起炎症和疼痛外，COX-2还有助于纤维胶原蛋白的形成，在伤口愈合过程中，纤维胶原蛋白是健康皮肤细胞闭合伤口的通道。然而，这种胶原蛋白也为癌症的生长和扩散形成了丰富的结构。简而言之，乳房退化导致COX-2，从而导致纤维胶原蛋白，促进更多COX-2的释放，而这个正反馈循环可以帮助肿瘤生长并推进到其他组织。

这是一个恶性链，但有一个薄弱环节:许多药物都能抑制COX-2。这些药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬或塞来昔布，后者是一种用于关节炎等其他炎症性疾病的靶向性更强的COX-2抑制剂。斯丁及其合作者写道:“抑制COX-2可以减缓纤维胶原蛋白的形成，从而减缓肿瘤生长和肿瘤进入肺部的速度。”果然，Schedin和研究团队发现，在产后小鼠中，布洛芬和塞来昔布治疗减少了乳腺肿瘤的大小、胶原结构、COX-2表达，以及乳腺肿瘤细胞向肺部扩散。

然而，将布洛芬推荐给乳房复旧的妇女是不成熟的。Schedin和Borges指出，维生素A在肺癌中的作用和维生素E在前列腺中的作用的早期研究癌症起初人们发现维生素具有抗癌作用，但最终证明它们具有促进癌症的作用。“这变成了一个数字游戏，”博尔赫斯说，“权衡了药物的好处和危险。”似乎这些药物的安全性是不言而喻的，但这只是因为我们不完全了解它的影响非甾体抗炎药在女性生命中这一独特的时期，她的身体正在经历巨大的变化。因此，在我们提出任何预防建议之前，研究非甾体抗炎药在这一特定女性群体中的疗效变得非常重要。”

这是找到一种简单、廉价、有效的产后乳腺癌治疗方法的极有希望的道路上的第五步。但仍有许多步骤要走。

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