强效处方止痛药导致的死亡人数正在上升
《英国医学杂志》(British Medical Journal)的专家今天表示,需要采取行动解决美国和加拿大因处方止痛药阿片类药物导致的死亡人数不断增加的问题。
阿片类药物是处方药,含有从罂粟中提取的化合物。
虽然它们长期以来一直被用于控制癌症症状和急性医疗状况,但它们越来越多地被用于控制慢性疼痛,例如在遭受痛苦的患者骨关节炎多伦多大学的Irfan Dhalla博士及其同事说。
他们描述了在美国,与阿片类止痛药有关的死亡从1999年的4041例增加到2007年的14459例,现在比因阿片类止痛药导致的死亡更常见皮肤癌,艾滋病毒和酒精性肝病。他们补充说,大约有140万到190万德国人沉迷于此处方药一些权威人士认为,英国可能在五到十年后面临与北美类似的疫情。事实上,在英国使用强力阿片类药物治疗慢性非癌症疼痛已经被Des Spence博士在之前的bmj.com上描述为“正在形成的灾难”。
达拉博士及其同事补充说,“死亡涉及美沙酮在2005年到2009年间,可待因在英格兰和威尔士几乎翻了一番,而涉及海洛因或其他毒品的死亡人数吗啡保持不变。”
为了解决美国和加拿大的危机,作者提出了几个策略。
他们说,为制药公司工作的员工不应该因为销售处方阿片类药物而获得佣金,监管机构应该在广告传播之前对其进行评估。另一项倡议是引入实时电子数据库,以减少从多家医生或药房获得类阿片的频率。
达拉及其同事还呼吁开展教育推广项目,以改善医生开具阿片类药物的处方,并开展更多的研究来指导实践。他们指出,使用阿片类药物来控制慢性疼痛的证据非常有限,而且风险可能大于好处。
总之,他们说,保持适当选择的患者获得阿片类药物的机会,同时努力大幅减少过量死亡,必须成为医生和决策者的主要优先事项。
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