更好的诊断可以减少无症状颈动脉狭窄的手术风险

新的研究从西安大略大学的神经学家大卫·斯宾塞博士表明,使用三维超声识别在颈动脉溃疡是一种有效的方法来确定小数量的高危患者无症状的颈动脉狭窄(ACS)谁将受益于预防中风的手术。急性冠脉综合征(ACS)是一种颈动脉阻塞或变窄的疾病，没有出现短暂性脑缺血发作(TIAs)等症状。这项研究发表在8月17日的《科学》杂志网络版上神经学这是美国神经学学会的医学杂志。

在对ACS患者进行的为期三年的研究中，斯宾塞博士发现，如果使用3D超声波在颈动脉中发现三种或三种以上的溃疡，患者就有很高的中风风险，可以从干预治疗中获益。他将其与经证实的经颅多普勒(经证实的经颅多普勒可检测到破裂并进入血流的微栓子斑块碎片)进行比较，发现两者都能识别出ACS患者中风的风险最高。

外科干预措施比如支架植入术，将支架从腹股沟的动脉上穿至狭窄处颈动脉然后展开，颈动脉动脉内膜切除术在美国，堵塞的动脉被打开，斑块被清除，两者都有自己的风险和成本。Spence博士在较早的研究(2005年)中指出，90%的ACS患者接受药物治疗效果更好。更密集的药物治疗到2010年，能够从干预中受益的比例已经下降到5%以下。

斯宾塞博士说:“现在我们已经开发了两种方法来确定哪些人可以从手术或支架植入术中获益。”斯宾塞博士是西方大学舒立克医学与牙科学院临床神经科学系的教授，也是该校罗伯特研究所的一名科学家。“这很重要的原因是在美国90%到95%的颈动脉内膜切除术支架用于治疗无症状颈动脉狭窄尽管对绝大多数人来说没有必要。我希望这项研究能够影响这些决定。”

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