基因差异决定了胃癌的治疗效果

根据其新加坡研究员在新加坡毕业生研究生大学研究员的国际学士，每个胃癌实际上，胃癌实际上是两个不同的疾病变异，各自对化疗不同于化疗。

在2011年8月1日发布的“发现”，“杂志”版胃肠病学，是第一个对胃癌进行大规模基因组分析来确认这两种离散肿瘤类型。

研究人员还发现，一定的化疗方案在一种肿瘤类型上更有效，而另一种药物效果最佳，为治疗胃癌患者进行更有效的方法。

"Our study is the first to show that a proposed molecular classification of gastric cancer can identify genomic subtypes that respond differently to therapies, which is crucial in efforts to customize treatments for patients," said Patrick Tan, M.D., PhD, senior author of the study and associate professor in the Cancer and干细胞生物学在公爵 - 努斯研究生学院计划。

估计在美国的21,000人将被诊断出来胃癌今年，10,570将死于这种疾病，据此国家癌症研究所。在世界范围内,只肺癌更致命。

患者长期以来对治疗有明显不同的反应，这表明他们的肿瘤可能具有潜在的差异。

在那些差异上暗示，在20世纪60年代开发的微观病理学测试广泛地描述了差异肿瘤细胞丛生在一起，将它们键入“肠道”或“弥漫”。被称为劳伦分类，在首先描述了区分的医生之后，分析随着可靠而缩短预后工具。

“如今，大多数胃癌患者仍在接受一种通用的一刀切的治疗方案，”同时担任新加坡基因组研究所(Genome Institute of Singapore)研究组组长、新加坡癌症科学研究所(cancer Sciences Institute of Singapore)高级研究员的Tan说。

“其中一个原因是，劳伦分类法需要大量的胃癌经验，即使在合格的病理学家之间，对胃癌的分类也有相当大的差异，”Tan说。

但基于新加坡的研究人员的遗传发现对微观分类增加了更大的特异性，并首次为医生提供一些指导，以规定有效治疗。

该团队首先分析了37种胃癌细胞系，这些细胞系都是纯癌细胞，没有血液、组织和其他可能导致结果失真的掺假物质。

基因表达谱产生高度明显的图案，表明了两个亚型。在64％的病例中，遗传亚型验证了劳伦分类 - 无论是肠道还是弥漫性。在其他36％的病例中，基因组过程区分了病理测试不能的亚型。

521名癌症患者的肿瘤样本证实了研究结果。

“对我们来说，对劳伦系统有关的基因组亚型是非常令人放心的，”谭说。“在肠道和弥漫性胃癌（由Lauren分类）的领域存在一般的假设代表了两个非常不同的胃癌版本，现在基因组数据通过证明两个基因组亚型具有非常不同的分子模式来证实这一点。”

建立高度准确的肿瘤亚型定义使研究人员能够观察对化疗的不同反应。肠型肿瘤表现出对化学otherapize 5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的响应显着更好，并且比扩散肿瘤更抗顺性蛋白。

“造成这种差异的确切机制原因目前还不清楚，这是我们正在积极研究的一个领域，”谭说，并补充说，研究人员正在努力寻找针对药物的亚型特异性分子弱点。

研究人员推出了一项潜在的临床试验，称为3G研究，在哪里胃癌肿瘤将是基因组成的，并且将根据肿瘤类型分配治疗。

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