everolimus洗脱支架的支架血栓形成风险的“重要”

独立资助的伯尔尼 - 鹿特丹队列研究结果提供了稳健的证据，即总体和非常晚期血栓形成的“重要”减少。当在长期随访时将较新的一代血液洗脱的支架（EES）与早期发生的药物洗脱支架（DES）进行比较时，发现发病率降低。

“植入后一到四年之间观察到的支架血栓形成的近距离的近四年克服了威洛米斯洗脱支架克服了早期代代代德的主要限制，”瑞士伯尔尼大学医院的调查员洛伦茨博士。“这是DES安全的重要提前。”

作为研究的背景，Räber博士指出，从支架表面上的聚合物中释放抗增殖药物的DES，以防止在金属支架（再狭窄）内形成过量的瘢痕组织，是一个重要的进步介入心脏病学的领域，作为由于再狭窄引起的血运重建显着下降。然而，在介绍DES之后，数据表明，偶尔抑制了正常瘢痕组织的形成，在某种程度上被揭开。这部分是通过对聚合物涂层的炎性反应进行部分解释的，PRESS血栓形成血栓形成。

虽然罕见的血栓形成是一种严重的并发症，但可能导致死亡或急性心肌梗塞。支架血栓形成在植入后发生了一年以上 - 通常被称为非常晚期支架血栓形成（VLST） - 通过早期DES治疗的患者更频繁地观察到释放药物紫杉醇或西罗莫司的患者，而不是裸金属支架并已成为一个独特的实体使他们的使用复杂化。伯尔尼 - 鹿特丹集团以前报告了植入早期DES植入后五年的稳步年度，这是由其他试验和荟萃分析证实的发现。

它是针对这种背景，已经开发了更新的DES，例如everolimus洗脱支架，以通过施加更具生物相容性聚合物来提高安全性，以及药物剂量的降低和降低的支柱厚度。这些设计中的这些变化是否足以克服VLST - 早期代代代代的主要限制是迄今为止未知的。

伯尔尼 - 鹿特丹队列研究包括2002年至2009年间在瑞士伯尔尼大学医院和2009年间治疗的12,000名患者，荷兰鹿特丹的Erasmus Medical Centre在塞拉斯医学中心。该目的是比较新一代Des洗脱血症血管血症的支架血栓形成的发生率，以及早期的DES洗脱索兰斯或紫杉醇，特别关注一到四年（VLST）之间发生的支架血栓形成。

结果表明支架的速度血栓形成患有长血管洗脱支架（1.4％）的患者中患者长达四年的患者（1.4％）（2.9％，P <0.0001）和紫杉醇洗脱支架（4.4％，P <0.0001）。减少支架血栓形成在一到四年之间最突出，导致VLST的风险降低67％，以便与西罗莫司洗脱支架进行比较，并降低了76％的风险降低，以便与紫杉醇洗脱支架进行维生素洗脱。

评论结果，罗雅博士说：“我们现在第一次拥有较新一代DES的长期治疗利益的强大证据。我们的研究结果中VLST的虚拟消除提供了长期的保证这些设备的术语安全性。“

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