第一个发现HIV在中东同性恋中流行的大型研究

在中东和北非的几个国家，男男性行为者中正在出现艾滋病毒流行，这一术语包括男同性恋、非男同性恋、变性人和双性恋男子。

虽然艾滋病毒感染历史上在中东和北非的水平非常低，相当高的水平艾滋病毒传播从2003年开始，在男性中发现了性在这个地区，男性是隐藏的、被污名化的群体。这些发现今天发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上而且是这类研究的首次。

“不能再将中东和北非视为一个不受艾滋病毒流行影响的区域。基于多年来对数千个数据来源的分析，我们记录了该地区一些国家最近几年出现的新艾滋病流行模式，这些新流行在男男性行为者中出现，”Ghina Mumtaz说，本研究的主要作者和卡塔尔威尔康奈尔医学院传染病流行病学组的高级流行病学专家。

该研究报告说，在该地区，男男性行为者中的艾滋病毒感染率各不相同，但在埃及、苏丹和突尼斯等几个国家，这一比率已经超过了确定集中流行的阈值5%。在巴基斯坦的一个地区，男同性恋者的感染率已经达到了28%。此外,到2008年,艾滋病毒传播在该地区的一些国家，男性通过肛交感染艾滋病毒的病例占报告病例的四分之一以上。然而，并非所有国家都进行了研究，以评估男男性行为者中的艾滋病毒感染水平，从而限制了对该区域这一问题的全面了解。

他说:“男同性恋者感染艾滋病毒的程度只说明了问题的一半。该研究的首席研究员、卡塔尔威尔康奈尔医学院传染病流行病学组公共卫生助理教授Laith Abu-Raddad博士说。

大约2%的男性被发现与其他男性进行肛交，这一比例与其他地区相当。这些男性通常会有几种与hiv相关的高危行为。例如，他们在过去的6个月里有4到14名性伴侣，他们持续使用安全套的比例一般在25%以下。此外，有20%到75.5%的男性与男性发生性行为是为了钱，这些男性通常有几个女性性伴侣。研究人员还发现，与男性发生性关系的男性中静脉注射毒品的比例相当高。

“防止进一步流行的机会窗口正在缩小。中东和北非的决策者应该从公共卫生的角度来应对这一日益严峻的卫生挑战。这也将限制艾滋病毒传播到其他人群的可能性，”Mumtaz女士说。

该区域的一些国家已开始通过建立监测系统和支助提供艾滋病毒服务的非政府组织来发展处理这一公共卫生问题的创造性方法。然而，作者强调，这些项目需要扩大规模，并在所有国家启动，以实现实质性的影响。

“不可避免的是，该地区的国家需要大规模扩大艾滋病毒监测系统，并提供艾滋病毒预防、检测和治疗服务。我们需要走在这一流行病的前面，而不是落后于它，并希望我们早些采取行动，”阿布-拉达德博士强调说。

“阿布-拉达德博士、蒙塔兹女士及其同事的这项工作非常重要，不仅仅是因为它的及时性，”阿尔文·i·穆林博士评论道，威尔·康奈尔医学院公共卫生系主任，威尔·康奈尔医学院医学教授、Nanette Laitman公共卫生特聘教授，纽约长老会医院/威尔·康奈尔医学中心公共卫生首席医生。“正如阿布-拉达德博士指出的那样，预防或遏制传染病流行的有效公共卫生努力取决于对流行病学的了解和基于这些研究结果采取积极的干预措施。”

研究的主要科学发现

• 在中东-北非地区，男同性恋者感染艾滋病毒的比例在0 - 28%之间。
• 艾滋病毒在男男性行为者中流行是在2003年以后出现的，其中一些人增长迅速。越来越多的病例通报报告显示，男性之间的肛交作为艾滋病毒传播方式的比例越来越高。
• 在这个地区，大约有2- 3%的男性与其他男性发生性关系，这些男性通常会有几种与艾滋病相关的高危行为。这表明在这一人口群体中有可能出现进一步的流行病和艾滋病毒传播。

---

---