二甲双胍联合运动对血糖控制效果较差

阿尔伯塔大学的研究人员观察了二甲双胍和运动对2型糖尿病患者的影响，发现这两种方式的结合并没有像预期的那样降低血糖控制。令人惊讶的是，研究参与者在久坐时表现出更好的血糖控制。研究人员认为，由于二甲双胍和运动都能降低葡萄糖水平，这一组合可能引发了身体的反调节反应，以防止葡萄糖水平下降过多。

研究人员观察处方药对身体的影响是很常见的。如果你是糖尿病研究者认为锻炼对那些有很大好处的人2型糖尿病你希望你的研究能证明这一点。但当Normand Boulé研究运动和二甲双胍-两种最常用的治疗方法血糖控制-在这个结果上，希望的双重打击并没有得到结果。

“研究有三个目的:我们想要观察二甲双胍对运动的影响在2型糖尿病患者,检查身体锻炼对二甲双胍浓度的影响,最后看二甲双胍和运动对血糖控制的影响,对糖尿病患者至关重要,”议会说,他的研究——一个随机、双盲、交叉研究,涉及多学科的研究小组在阿尔伯塔大学的五个能力。

研究招募了10名年龄在30岁至65岁之间的2型糖尿病患者，但没有服用降糖药物或胰岛素。在研究的前28天，参与者被随机分配服用二甲双胍或安慰剂，然后交叉服用二甲双胍，反之亦然，为期28天。在第27和28天，参与者在运动生理学实验室呆了6个小时，并进行了不同的测试，其中包括第28天大约40分钟的运动。

“二甲双胍可以降低血液中的葡萄糖，许多人认为它是通过激活类似运动的途径来实现的，”Boulé解释道。“正如预期的那样，在我们的研究中，二甲双胍降低了午餐后两小时内测量的血糖浓度。但我们发现，在不锻炼的那一天，二甲双胍比我们的参与者服用二甲双胍并锻炼的那一天，能更好地控制午餐后的血糖。”

Boulé认为，因为二甲双胍和运动都能降低葡萄糖水平，这一组合可能引发了身体的反调节反应，以防止葡萄糖水平下降过多。在运动过程中，血液中胰高血糖素的浓度增加(胰腺分泌的一种激素，可以使血糖升高)血糖水平)但当我们将运动和二甲双胍结合使用时，胰高血糖素水平几乎提高了两倍。”

他还说，二甲双胍和运动的结合并不总是比二甲双胍单独使用更糟糕。他们的研究结果可能受到了用餐时间与参与者所经历的锻炼时间的影响，运动强度也可能有影响，包括这些水平是在一次运动后测量的，而不是在常规的日常锻炼后。

在研究的其他焦点方面，Boulé说二甲双胍对运动影响的数据与之前的研究一致:参与者的乳酸水平略有增加，并且在运动中增加了脂肪作为能量来源的使用。然而，他相信他的研究是第一个证明在使用二甲双胍进行不同强度的有氧运动(平均每分钟6次)时心率显著增加的研究。“然而，所有参与者在二甲双胍和安慰剂条件下都能完成运动部分，”他说。

“同样令人惊讶的是，在他们锻炼的那一天，二甲双胍的浓度比他们不锻炼的那一天要高，”Boulé说。其中的原因尚不清楚。

Boulé表示，尽管有这些发现，“运动有数百个好处”，对于糖尿病患者，包括服用二甲双胍的患者，运动仍然应该是健康血糖控制方法的重要组成部分。

“我们了解到运动和二甲双胍之间的关系是复杂的，这为更多的研究打开了大门，以检查不同的治疗方法是如何共同起作用的，特别是因为运动被广泛用于糖尿病患者，而二甲双胍通常是治疗2型糖尿病的首选药物。”