国家政策的改变减少了肾脏移植方面的种族差异

约翰·霍普金斯大学的一项新研究显示，一项旨在让非裔美国人有更多机会获得捐赠肾脏的国家移植政策的改变，已将长期以来体现在救命器官分配上的种族差异缩小了一半。

研究人员指出，2003年之前，一名非洲裔美国病人加入了肾移植与白人患者同一天的名单相比，白人患者接受移植的几率要小37%。研究人员说，近年来，这一比例已经下降到19。

霍普金斯大学的研究人员认为，器官共享联合网络(UNOS) 2003年做出的一项决定，是由于对组织匹配的相对优先考虑发生了变化。

移植外科医生Dorry L. Segev, m.d.， Ph.D.说:“这可能是移植界近年来在减少非裔美国人在获得肾脏移植方面的差距方面迈出的最大一步，好消息是它非常有效。”他是约翰霍普金斯大学医学院的外科副教授，也是这项研究的负责人美国肾脏疾病杂志。“坏消息是，我们还有很长的路要走。”

从肾脏移植在美国广泛开展之初，就存在着接受器官移植者和未获得器官就去世者的种族差异。

更高比例的器官捐献者是白人，需要肾脏的非裔美国人比例更高。传统上，跨种族的配型比较困难，因为医生优先考虑不同类型的免疫配型，包括器官和供者是否具有相同的人类白细胞抗原(HLA)，即器官表面的蛋白质白细胞身体里的其他组织可以创造器官排斥和其他并发症。非裔美国人和白人的HLA通常不匹配，尤其是一种被称为HLA- b的亚型。

塞格夫说:“HLA匹配优先考虑的前提是它能改善结果。”“但随着免疫抑制剂的发展，HLA匹配不像以前那么重要了。如果你匹配HLA，你现在可能只会得到稍微好的结果。结果上的微小牺牲就意味着股权的巨大收益。”

尽管塞格夫和他的同事们的新研究发现，器官共享网络的政策变化对种族差异在肾脏移植方面，移植差距仍然存在。以往的研究表明，非裔美国人在肾移植过程的每一个步骤中都处于劣势，包括肾衰竭的发生率和流行率、转诊移植评估、等候名单和获得肾脏移植移植一旦上了名单。

塞格夫说，需要研究为什么仍然存在差距，以及如何确保更公平地获得挽救生命的器官。

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