甲状腺切除时的神经识别技术相关的并发症较少

在甲状腺切除术(切除甲状腺的手术)过程中，外科医生用来识别重要神经的技术似乎对并发症产生了影响，如甲状旁腺损伤(它产生一种控制钙水平的激素)，根据今天发表在Online First的一份报告耳鼻咽喉头颈外科档案．

根据文章的背景资料，甲状腺切除术是一种常见的手术，但它可能伴随严重的并发症:喉返麻痹神经(RLN，一种将运动功能和感觉传递到喉部或喉头的神经)和甲状旁腺功能减退症(由喉部损伤引起)甲状旁腺腺)．据报道，这种手术对RLN的意外损伤在1%到2%的病例中会导致神经瘫痪。广泛搜索RLN期间甲状腺手术可能导致暂时性或永久性甲状旁腺功能减退。作者注意到两种识别RLN的方法:一种方法定位神经进入喉部的位置(上下方向)，另一种方法定位神经在气管-食管沟，并沿着上方向(上下方向)。

来自土耳其伊斯坦布尔Bezmialem Vakif大学的Bayram Veyseller博士及其同事进行了一项比较两种技术的研究。他们研究了2006年1月至2009年8月期间接受部分或全部甲状腺切除术的患者。67例患者采用上下RLN鉴别技术，128例患者根据主治医生的喜好采用上下RLN鉴别方法。研究人员在术后第一天评估了患者的声带功能和血钙水平。随访每三个月进行一次，直到患者的钙水平改善，平均26个月。如果在一年的标志血钙含量仍然低(甲状旁腺功能减退的标志)或RLN瘫痪没有改善，则认为这种情况是永久性的。

上下侧组有2例患者发生了RLN永久麻痹，另一组无。上下组甲状旁腺功能减退4例为暂时性，无一例为永久性;上下组患者中，14例为暂时性甲亢，4例为永久性甲状旁腺功能减退。总的来说，上下组的RLN麻痹和甲状旁腺功能减退的并发症明显较少。

“RLN的发生率显著降低麻痹并且甲状旁腺功能减退在采用上下路的甲状腺切除术中被观察到，”作者总结道。他们补充说，应该进行更多的研究来证实这些结果。