患有icd的患者寿命更长，但起搏会影响生存率

右室起搏对植入式心律转复除颤器(ICD)患者生存的不良影响是长期持续的;然而，根据8月28日在巴黎举行的欧洲心脏病学会(ESC)大会上发表的一份科学海报，心脏再同步化治疗(CRT)似乎可以减轻这种影响。

“我们很高兴地发现，尽管患有严重的左心室功能障碍，但ICD植入后的平均患者寿命为9年，这是我们所知道的最好的结果，”明尼阿波利斯Abbott西北医院明尼阿波利斯心脏研究所心脏电生理学家Robert G. Hauser医学博士说。

研究人员跟踪了所有1395名ICD患者病人在2000年至2009年期间，18岁及以上射血分数为35%或更高的患者。在这些患者中，673人接受了ICD-CRT，并在心脏的两个下腔进行了起搏;468例患者有单室或双室icd，大多数在右心室起搏的时间少于10%;59例有单室或双室icd，并在右心室连续起搏。

该研究有两个目的:该人群的生存预测因素和右心室起搏对生存的影响。

重要的是，研究人员发现，CRT患者的生存率与单腔和双腔ICD患者相似，不到10%的时间。在右心室连续起搏的患者寿命不如CRT患者或不经常在右心室起搏的患者长。豪泽说:“因此，节奏对生存有不利影响。”“我们还发现，如果心脏的左右两侧步调一致，患者的情况会更好。”

其他与改善生存相关的因素是ACE抑制剂或ARB治疗;患者的年龄，意味着年轻的患者寿命更长;如果患者没有某些潜在疾病，包括心力衰竭，慢性肾脏疾病和外周动脉疾病。

根据他们的研究结果，豪泽提出了以下建议:“如果患者因为心率缓慢而必须进行节奏测量，那么如果患者的两个心室都能正常工作，他们的结果会更好。心是有节奏的，而不仅仅是右边的。此外，应尽一切努力用ACE抑制剂或ARB治疗这些患者。”